檢驗(yàn)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)
標(biāo)本的采集
1、一般生化檢驗(yàn)采集早晨空腹的靜脈血,在采血前禁食8-12小時(shí);
2、需要不抗凝血的項(xiàng)目,采取規(guī)定的血量注入潔凈干燥的試管中,室溫放置待血液凝固后分離血清;
3、需要抗凝血的項(xiàng)目,一定要看清楚是用哪種抗凝管,需要的血量是多少,注入試管后要充分搖勻,以達(dá)到抗凝的目的,特別是專用抗凝管的項(xiàng)目;
4、防污染的項(xiàng)目在采集標(biāo)本的時(shí)候要注意無菌操作,有些項(xiàng)目還要在厭氧的環(huán)境下操作;
5、尿液檢測(cè)需要采集新鮮的中段尿,做生化檢測(cè)時(shí)需加入相應(yīng)的防腐劑。
采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)
1、為了減少由于采血時(shí)間而造成的檢驗(yàn)結(jié)果波動(dòng),每次采血好固定在同一時(shí)間進(jìn)行;
2、從臥位到直立位,有些項(xiàng)目所采血液標(biāo)本的測(cè)定值有升高的趨勢(shì);
3、止血帶壓脈時(shí)間不能太長(zhǎng),過長(zhǎng)易引起多種成分的改變及血管內(nèi)溶血;
4、紅細(xì)胞中許多成分的濃度比血清中的高幾倍或幾十倍,溶血可影響該成分的分析;
5、注射器及針頭要潔凈干燥無菌,好選用一次性注射器;
6、抽血時(shí)針筒內(nèi)產(chǎn)生的氣泡不要注入試管中,否則易引起溶血;
7、采血后要及時(shí)分離血清,分離血清時(shí)離心速度不宜過高,離心時(shí)間不宜太長(zhǎng);
8、避免在輸液、吃藥時(shí)抽血作為待檢標(biāo)本;
9、血液標(biāo)本若不能及時(shí)送檢,應(yīng)分離血清或血漿放4℃保存。
抗凝劑的選擇
1、肝素:一種較常用的抗凝劑,常用于血?dú)夥治龊筒糠稚?xiàng)目測(cè)定1g/L的肝素溶液0.5ml可使5ml血液不會(huì)發(fā)生凝固;
2、EDTA·Na2或EDTA·K2:用于血液細(xì)胞分析和血細(xì)胞比容測(cè)定1.5-2.2mgEDTA可阻止1ml血液凝固;
3、草酸鉀-氟化鈉:主要用于測(cè)定血糖時(shí)使用,因氟化鈉可抑制紅細(xì)胞無氧酵解,使血標(biāo)本中葡萄糖水平在2-3天內(nèi)保持不變;
4、枸櫞酸鈉:枸櫞酸鈉溶液常用于凝血因子(PT,APTT)檢查,抗凝劑與血液比為1:9。用于血沉試驗(yàn)為0.4ml枸櫞酸鈉溶液加1.6ml血液。