該指南由謝爾比·萊因斯坦博士(Shelby Reinstein)撰寫
美國獸醫(yī)眼科協(xié)會和 Vetrix® 認證
1.分型
通過全面的眼科檢查和診斷,可將潰瘍區(qū)分為單純性或復雜性
2.成因
眼科檢查還應嘗試確定角膜潰瘍的根本原因
3.治療
在一套適當?shù)寞煶讨惺褂肊yeQ™ 液體羊膜補片將會減輕感染、發(fā)炎和疼痛
4.康復
EyeQ™ 液體羊膜補片為潰瘍的快速愈合創(chuàng)造了良好環(huán)境
5.復查
在一系列的復查中記錄潰瘍愈合情況,并據(jù)此調整治療計劃
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角膜潰瘍的分型
單純性角膜潰瘍,表現(xiàn)為維持在淺表、無感染跡象、沒有新血管形成或角膜膿腫、適當治療后快速康復(7-10天)、無疤痕形成。
邊緣不規(guī)則的淺表性角膜潰瘍(白色和鈷藍色光)
復雜性角膜潰瘍,表現(xiàn)為部分或整體角膜基質缺失、出現(xiàn)感染、角膜膿化、新生血管、通常伴隨有潛在的眼部疾病、需要積極的用藥或通過手術治療、可能會威脅到視力或眼睛器官的完整性。
感染、膿化潰瘍;穿孔潰瘍;伴有嚴重水腫的血管化潰瘍
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確定根本病因
【機械性的角膜疾病】
創(chuàng)傷 | 眼瞼異常 | 纖毛異常 |
1.咬傷或抓傷 2.洗發(fā)水、化學灼傷 3.異物 | 1.外翻 2.內翻 3.眼瞼腫塊 4.兔眼癥 | 1.雙行睫 2.異位睫 3.倒睫 |
【原發(fā)性角膜疾病】
淚膜病 | 角膜沉積物 | 角膜水腫 |
1.干眼癥 2.定性淚液缺乏 3.神經(jīng)源性干眼癥 | 1.脂質 2.膽固醇 3.鈣 | 1.青光眼 2.葡萄膜炎 3.內皮營養(yǎng)不良/退化 |
【感染性的角膜疾病】
病毒 | 細菌 | 真菌 |
1.貓皰疹病毒-1(常見) 2.犬皰疹病毒-1(罕見) | 繼發(fā)感染常見于: 1.葡萄球菌 2.β-溶血性鏈球菌 3.假單胞菌屬 | 在犬和貓中很少見 |
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設計治療方案
[單純性角膜潰瘍]
藥品 | 治療方案 |
抗生素 | 廣譜抗生素滴劑或軟膏 ●犬:NPB/NPG1(新霉素-多粘菌素B-桿菌肽軟膏/新霉素-多粘菌素B-短桿菌肽溶液,不推薦用于貓)、土霉素、環(huán)丙沙星 ●貓:紅霉素、環(huán)丙沙星 每6-8小時用藥一次,持續(xù)7-10天 ●直到熒光素染色呈陰性 口服抗生素不適用 |
消炎藥 | 口服非甾體抗炎藥 3-5天,視情況而定(大多數(shù)角膜潰瘍病例禁用外用非甾體抗炎藥,尤其是感染性或化膿潰瘍) |
抗膠原酶 | 不適用 |
阿托品 | 僅在瞳孔縮小時適用 可能僅需用藥一次 藥膏只適用于貓(唾液分泌↓) |
鎮(zhèn)痛 | 視情況,追加止痛藥,口服 |
[復雜性角膜潰瘍]
藥品 | 治療方案 |
抗生素 | 靶向 Gram+ 和 Gram- 覆蓋率 ●Gram+ 覆蓋率 -氧氟沙星、莫西沙星、頭孢唑啉(將16.7mL 0.9%生理鹽水與1g頭孢唑林混合制成外用頭孢唑林滴液,制成 60 mg/mL 溶液冷藏保存,保質期10天) ●注意Gram- 覆蓋率,尤其是假單胞菌屬 -慶大霉素、妥布霉素 必須反復用藥 ●在初期的2-3天中,每2-4小時用藥一次 ●按周緩慢減少用藥頻率 ●建議在潰瘍熒光素染色呈陰性后的 1-2 周,進行一天兩次的治療 需要經(jīng)??诜?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">的抗生素 ●強力霉素 10 mg/kg 口服 每24小時一次 10-14天 -這也是一種抗膠原酶和抗炎藥 ●阿莫西林-克拉維酸或恩諾沙星 -如果存在或即將發(fā)生角膜穿孔 |
消炎藥 | 口服非甾體抗炎藥 7-14天,視情況而定(大多數(shù)角膜潰瘍病例禁用外用非甾體抗炎藥,尤其是感染性或化膿潰瘍) ●用于反射性葡萄膜炎(水性耀斑、前房積膿) |
抗膠原酶 | 用于膿化潰瘍的外用血清 ●初期的24-48小時中,每2小時用藥一次 ●接下來的3-5天中,每4小時用藥一次 ●之后,視情況,每6小時用藥一次,直到膿化癥狀消除 從患者或捐贈者處采集(可用于同種冷藏保存,保質期10天) |
阿托品 | 適用于瞳孔縮小和反射性葡萄膜炎 ●視情況,每12-24小時進行一次瞳孔擴張 藥膏只適用于貓(唾液分泌↓) |
鎮(zhèn)痛 | 建議額外使用止痛藥 ●口服:加巴噴丁、曲-馬-多、丁-丙-諾-啡 (OTM) ●注射:美-沙-酮、丁-丙-諾-啡、氫嗎-啡酮 |
[革新療法]
將 EyeQ™ 液體羊膜補片與傳統(tǒng)療法相結合,以實現(xiàn)更快的愈合!
1.EyeQ™ 液體羊膜補片可用于治療單純性或復雜性結膜潰瘍
●提供天然抗微生物和抗炎成分以輔助傳統(tǒng)療法
●提供生物性支架以增強角膜細胞生長和遷移(EyeQ™ 液體羊膜補片不能提供即時的結構支撐,也不能替代修復手術移植物)
2.獨-特的粉狀液態(tài)羊膜可迅速將有效成分輸送到潰瘍處
●雙腔瓶可延長保質期,同時可實現(xiàn)簡單的按需配制
●設計過的滴管瓶尖-端方便寵物主人輕松用藥
3.每6-8小時用藥一次,僅需與其他藥物間隔約5分鐘
●治療時間取決于潰瘍的嚴重程度和愈合速度
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促進更好的治療
【生物性支架】
EyeQ™ 液體羊膜補片模擬角膜基底膜結構促進角膜上皮細胞生長
【減少疤痕生成】
EyeQ™ 液體羊膜補片可通過抑制成纖維細胞生長因子減少角膜疤痕生成
【舒緩保護】
EyeQ™ 液體羊膜補片含有重鏈透明質酸 (HC-HA)可在愈合過程中持久潤滑和保護角膜表面
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復查 & 調整治療計劃
12歲混種短毛
復雜角膜潰瘍(深部、感染、慢性)
初始
氧氟沙星、妥布霉素、EyeQ™ 液體羊膜補片,一天三次,阿托品 24小時一次
丁-丙-諾-啡,肌肉注射,8小時一次
14天
氧氟沙星、妥布霉素、EyeQ™ 液體羊膜補片,一天三次,視情況用丁-丙-諾-啡,肌肉注射
60天
氧氟沙星、妥布霉素,一天兩次(第30-60天),EyeQ™ 液體羊膜補片,一天三次
60天后停用所有藥物
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產品詳情
■ 點擊圖片了解更多|獸用Vetrix EyeQ液體羊膜補片
品名:EyeQ羊膜角膜修復液
規(guī)格:5ml/瓶 無菌包裝
包裝:1瓶/盒
用途:用于犬、貓、馬的急性非感染性角膜潰瘍治療。它是微粉化的羊膜,一種采自天然材質的生物支架。
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