粉塵對(duì)健康的影響

    全身作用：長期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進(jìn)行性纖維化為主的全身疾?。▔m肺）；如吸入鉛、銅、鋅錳等毒性粉塵，可在支氣管壁上溶解而被吸收，由血液帶到全身各部位，引起全身性中毒。鉛中毒是慢性的，但中毒者如果發(fā)燒，或者吃了某些藥物和喝了過量的酒，也會(huì)引起中毒的急性發(fā)作；過量吸入銅的煙塵可能導(dǎo)致溶血性貧血；鋅在燃燒時(shí)產(chǎn)生氧化鋅煙塵，人吸入后產(chǎn)生一種類似瘧疾的“金屬煙霧熱”疾病；長期吸入錳及其氧化物粉塵或煙霧，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)發(fā)生不良作用。

    局部作用：接觸或吸入粉塵，首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，久之便形成肥大性鼻炎，zui后由于粘膜營養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，稱為“鉛疹”等。

    致癌作用：接觸如鎳、鉻、鉻酸鹽的粉塵，可以引起肺癌；接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌；石棉粉塵可引起皮癌。

    感染作用：有些有機(jī)粉塵如破爛布屑、獸皮、谷物等粉塵常附有病原菌，如絲菌、放射菌屬等，隨粉塵茲人肺內(nèi)，可引起肺霉菌病等。

    粉塵對(duì)肺部的作用：由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵而產(chǎn)生的塵肺病，是一種常見的危害性較大的職業(yè)病。由于粉塵的性質(zhì)不同，對(duì)肺組織引起病理改變也有差異，粉塵所引起的肺部疾病可分為三大類。

    1、塵肺。2004年4月18日衛(wèi)生部，勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》中按其病因分為矽肺、電焊肺、鑄工肺、等13種塵肺病。塵肺從目前的醫(yī)學(xué)水平來說是不可治愈的疾病，因而在《機(jī)械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》中，把接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)（四項(xiàng)分級(jí)之一）和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)作為重要的考評(píng)內(nèi)容之一。

    2、肺粉塵沉著癥。有些生產(chǎn)性粉塵如錫、鋇、銻等粉塵吸入后可沉積于肺部組織中，呈現(xiàn)一般的異物反應(yīng)、對(duì)人體健康危害較小或無明顯影響，經(jīng)治療或脫離粉塵后病變可逐漸減輕或消失。

    3、有機(jī)性粉塵引起的肺部病變。有機(jī)性粉塵所引起的肺部炎癥，塵肺等病變?cè)跈C(jī)械制造企業(yè)極為少見，由于對(duì)有機(jī)粉塵致病的原因研究較少，致病機(jī)理的看法不一致，目前也未定為職業(yè)病。

    機(jī)械制造企業(yè)常見的粉塵作業(yè)

    生產(chǎn)準(zhǔn)備的階段中：鍋爐、制煤氣司爐、出灰、修爐作業(yè)，固體燃料粉碎、輸送，木料加工、木型制作過程中打磨和可能產(chǎn)生木塵的作業(yè)；磨料制造作業(yè)（如砂輪、油石、砂布）的煉制、粉碎、精篩，包裝、砂布置砂作業(yè)；焊材生產(chǎn)工藝的涂裝作業(yè)；電瓷（絕緣體）工藝的陶工作業(yè)等。

    制坯成型階段中：金屬原材料氣、電切割作業(yè)；鑄造過程中的型砂處理（包括輸送、回收、碾砂、混砂、篩砂等）、造型、熔煉、澆鑄、落砂、及鑄件清砂澆口打磨、吹掃作業(yè)；有色壓鑄作業(yè)，溶模作業(yè)，粉末冶金壓制作業(yè)等。

    零部件加工階段中：鑄件的高速精車、粗車及其它干式機(jī)械切削作業(yè)、金屬構(gòu)件及工具砂輪磨削、砂輪打磨、砂輪切割、焊縫打磨作業(yè)。

    金屬表面處理中：金屬噴砂、模具噴砂、鍍件噴砂、石英打磨、拋光、拋丸、除油除銹、噴砂粗糙作業(yè)。

    焊接切割中心：手工電弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、碳弧焊、氣焊、碳弧氣刨等作業(yè)以及汽車裝配階段的焊裝作業(yè)等。

    對(duì)粉塵發(fā)生源治理及個(gè)人防護(hù)

    粉塵的防護(hù)對(duì)策應(yīng)對(duì)工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件及方式、職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等技術(shù)措施進(jìn)行優(yōu)化、組合，采取綜合治理。

    消除或減弱粉塵發(fā)生源：在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過工藝和物料選用消除粉塵發(fā)生源。例如用樹脂砂替代鑄造型砂，用濕法生產(chǎn)工藝代替干法生產(chǎn)工藝（如水磨代替干磨、水力清理、電液壓清理代替機(jī)械清理、使用水霧電弧焊刨等）

    限制、抑制粉塵和粉塵擴(kuò)散：采取密閉管道輸送、密閉設(shè)備加工，或在不妨礙操作條件下，也可采取半封閉、屏蔽、隔離設(shè)施，防止粉塵外逸或?qū)⒎蹓m限制在局部范圍內(nèi)減少擴(kuò)散：降低物料落差，減少揚(yáng)塵；對(duì)親水性、弱粘性物料和粉塵應(yīng)盡量采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，減少在運(yùn)輸、碾碎、篩分、混合和清理過程中粉塵擴(kuò)散。

    通風(fēng)排塵：通風(fēng)排塵依據(jù)作業(yè)場所及環(huán)境狀況分全面機(jī)械通風(fēng)和局部機(jī)械通風(fēng)。通風(fēng)換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場所，將空氣中的粉塵濃度進(jìn)行稀釋，并將污染的空氣排出室外，使作業(yè)場所的有害粉塵稀釋到相應(yīng)的zui高容許濃度。在通風(fēng)排氣過程中，含有有害物質(zhì)的氣流不應(yīng)通過作業(yè)人員的呼吸帶。

    增設(shè)吸塵凈化設(shè)備：依據(jù)粉塵的性質(zhì)、濃度、分散度和發(fā)生量、采用相適應(yīng)的除塵、凈化設(shè)備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚(yáng)塵。

    個(gè)人防護(hù)：依據(jù)粉塵對(duì)人體的危害方式和傷害途徑，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)。粉塵（或毒物）對(duì)人體傷害途徑有三種：一是吸入，通過呼吸道進(jìn)人體內(nèi)：二是通過人體表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)入體內(nèi)；三是食入，通過消化道進(jìn)入體內(nèi)。那么針對(duì)傷害途徑，個(gè)人防護(hù)對(duì)策：一是切斷粉塵進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的途徑。依據(jù)不同性質(zhì)的粉塵，配載不同類型的防塵口罩、呼吸器、（對(duì)某些有毒粉塵還應(yīng)配戴防毒面具）；二是阻隔粉塵對(duì)皮膚的接觸。正確穿戴工作服（有的還需要穿連褲、連帽的工作服）、頭盔（人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位）眼鏡等：三是禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)食、抽煙、飲水等。

在機(jī)械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中，涉及到粉塵危害及控制的項(xiàng)目較多，如職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)的劃分，職業(yè)危害點(diǎn)治理率、達(dá)標(biāo)率、職業(yè)危害四項(xiàng)分級(jí)，防塵防毒設(shè)施設(shè)備完好率，以及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和現(xiàn)場監(jiān)督檢查等都涉及到粉塵危害點(diǎn)的確定、控制及治理等問題。要做好上述工作，首先對(duì)粉塵要有充分的認(rèn)識(shí)，然后才會(huì)有針對(duì)性的治理、防護(hù)辦法，zui后才能達(dá)到控制或減少因粉塵而導(dǎo)致的職業(yè)危害、預(yù)防相應(yīng)的職業(yè)病的發(fā)生。

    粉塵的來源及分類

    粉塵及粉塵來源：能夠較長時(shí)間呈浮游狀在空氣中的固體微粒叫粉塵。在生產(chǎn)過程中所形成的粉塵叫生產(chǎn)性粉塵。按膠體化學(xué)的觀點(diǎn)，粉塵是一種氣溶膠，其分散介質(zhì)是空氣，分散相是固體微粒。

    生產(chǎn)過程粉塵的主要來源：（1）固體物質(zhì)的機(jī)械加工或粉碎，如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農(nóng)林產(chǎn)品加工等。（2）物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄等。（3）有機(jī)物質(zhì)不*燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類等燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙塵等。（4）鑄件的翻砂、清砂粉狀物質(zhì)的混合，過篩、包裝、搬運(yùn)等操作過程中，以及沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流運(yùn)動(dòng)，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中（產(chǎn)生二次揚(yáng)塵）也是粉塵的來源。

    粉塵的分類：粉塵的分類，通常有兩種方法，一是按粉塵的性質(zhì)分類，另一種是按粉塵顆粒的大小分類。

    按粉塵的性質(zhì)分類：（1）無機(jī)性粉塵：包括礦物粉塵（如砂、煤）：金屬性粉塵（如鐵、錫、鉛及其化合物）；人工無機(jī)粉塵（如金剛砂、水泥、玻璃纖維）。（2）有機(jī)性粉塵：包括植物性粉塵（如木材、煙草、面粉）動(dòng)物性粉塵（如獸皮、角質(zhì)、毛發(fā)）；人工有機(jī)粉塵（如炸藥、有機(jī)染料、塑料、化纖）；（3）混合性粉塵，上述多種粉塵的混合物（如金屬研磨時(shí)，金屬和磨料粉塵混合物等）。在職業(yè)健康工作中，常依據(jù)粉塵性質(zhì)，初步判斷其對(duì)人體危害機(jī)理及程度。

    按粉塵顆粒的大小分類：（1）灰塵：粉塵粒子的直徑大于10微米，在靜止的空氣中，以加速沉降，不擴(kuò)散。（2）塵霧：粉塵粒子的直徑介于10～0.1微米，在靜止的空氣中，以等速降落，不易擴(kuò)散。（3）煙塵：粉塵粒子直徑為0.1~0.001微米，因其大小接近于空氣分子，受空氣分子的沖撞呈布朗運(yùn)動(dòng)（不規(guī)則運(yùn)動(dòng)），幾乎*不沉降或非常緩慢而曲折地降落。由于粉塵顆粒的大小不同，在空氣中滯留的時(shí)間長短也不同，直接影響操作人員的接塵時(shí)間。粉塵在空氣中呈現(xiàn)的狀態(tài)不同所采取的治理方法也不同。

    粉塵的濃度，分散度、溶解度、形狀和硬度對(duì)職業(yè)危害的影響

    粉塵濃度：粉塵濃度表示方法有兩種，一種以單位體積空氣中的粉塵重量（毫克／立方米）表示；另一種是用單位體積空氣中的粒子數(shù)（粒子數(shù)／立方厘米）表示。我認(rèn)為前者較為合理，后者涉及到粉塵粒子直徑組別及大小。粉塵濃度直接決定粉塵對(duì)人體的危害程度，粉塵濃度愈高，則危害愈大。如粉塵中游離二氧化硅是粉塵矽肺的病源，二氧化硅含量愈高，危害愈大，引起的病變?cè)絿?yán)重，病變的發(fā)展速度也越快。因而制定生產(chǎn)車間作業(yè)地帶空氣中粉塵的zui高容許濃度有著重要的意義。

    粉塵分散度：粉塵分散度是表示粉塵顆粒大小的一個(gè)概念，分散相由越小的塵粒組成時(shí)，則分散度越高；反之則越低。它是用粉塵顆粒按直徑大小分組的重量百分比表示，即取樣粉塵中顆粒直徑為d（按直徑大小分組的類別）的粉塵重量（克）與取樣粉塵總重量（克）的百分比，為該組的分散度。當(dāng)粉塵粒子的比重衡定時(shí)，分散度愈高則粉塵粒子沉降愈慢，在空氣中飄浮的時(shí)間愈長。在靜止的空氣中，1微米以下的粉塵，從1.5～2米高處降落到地面，則需5～7小時(shí)，因而被人吸入的機(jī)會(huì)也就愈多。分散度還與粉塵在人體呼吸道中的阻留有關(guān)，塵粒愈大，被阻留于上呼吸道的可能性愈大，塵粒愈小，通過上呼吸道而吸人肺內(nèi)的機(jī)會(huì)愈多，危害也就越大。

    粉塵溶解度：粉塵溶解度大小對(duì)人體危害程度的關(guān)系，因粉塵的性質(zhì)不同而各異。主要呈化學(xué)性作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用增強(qiáng)；呈機(jī)械刺激作用的粉塵與此相反，隨溶解度的增加其危害作用減弱。難溶性粉塵都能引起氣管炎和肺組織纖維化（塵肺）。有毒脂溶性（溶解于油脂）和水溶性（溶于水）粉塵，通過濕潤的上呼吸道能迅速溶解而被吸收，還可通過人體表皮的汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)人人體而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

    粉塵的形狀和硬度：粉塵顆粒形狀多種多樣，有塊狀、片狀、針狀、球狀、線裝等。粉塵因形狀不同，在沉降時(shí)所受空氣的阻力也不同。當(dāng)粉塵作用于上呼吸道、眼粘膜和皮膚時(shí)，塵粒形狀和硬度具有一定意義。銳利而堅(jiān)硬的塵粒往往引起機(jī)械損傷較大，柔軟的長纖維狀有機(jī)粉塵，易沉著于氣管、大中支氣管的粘膜上，使呼吸道粘膜覆蓋著一層絨毛樣物質(zhì)，易產(chǎn)生慢性支氣管炎及氣管炎。

    粉塵的特性

    粉塵荷電性：經(jīng)測定和超顯微觀察，飄浮在空氣中的塵粒有90~95％荷正電或負(fù)電，5～10％的塵粒不帶電。此種電荷的來源，或是粉碎時(shí)及流動(dòng)時(shí)摩擦而產(chǎn)生，或是吸附了空氣中的帶電離子，或與其他帶電物體表面接觸而帶電荷。同一種塵?？蓭д?、負(fù)電或不帶電。塵粒的荷電性對(duì)粉塵在空氣中的穩(wěn)定程度有一定影響。同性電荷相斥，增加塵粒浮游在空氣中的滯留時(shí)間而增加人體吸入量，異性電荷相吸引，可使塵粒在撞擊時(shí)凝聚而沉降，我們常利用粉塵的荷電性能進(jìn)行除塵。

    粉塵爆炸性：爆炸性是高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、麻、鉛、鋅、鋁等粉塵所*的性質(zhì)。發(fā)生爆炸的條件是必須有高溫（火焰、火花、放電）和粉塵在空氣中達(dá)到足夠的濃度。八十年代哈爾濱亞麻紡織廠（規(guī)模*三、亞洲*）曾發(fā)生亞麻粉塵爆炸，不僅近三分之一的財(cái)產(chǎn)毀于一旦，而進(jìn)入新世紀(jì)的今天，事故所導(dǎo)致大批的傷殘者所的問題仍很棘手。幾年前我曾主持處理過鋁塵爆炸事故，該事故發(fā)生在拆除經(jīng)過沖洗后的鋁粉生產(chǎn)車間的過程中，由于吊頂鐵板坍塌下滑時(shí)與有多年鋁塵沉積的墻壁發(fā)生摩擦而引爆，在瞬間的閃光爆炸中，當(dāng)事人的肌肉幾乎燒熟而死亡。