輸液泵通常是機(jī)械或電子的控制裝置,它通過(guò)作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格控制輸液量和藥量的情況,如在應(yīng)用升壓藥物,抗心律失常藥藥物,嬰幼兒靜脈輸液或靜脈麻醉時(shí)。以下結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用來(lái)談?wù)?strong>輸液泵的日常操作、維護(hù)及保存應(yīng)該注意的問(wèn)題。
靜脈輸液是臨床治療中常用的一種給藥方式。根據(jù)藥物性質(zhì)、患者體質(zhì)的不同,靜脈輸液速度也不同。輸液過(guò)快、過(guò)慢均難以達(dá)到預(yù)期的治療效果,甚至影響護(hù)理安全。目前,臨床上廣泛應(yīng)用的普通輸液器主要依靠液位差壓力向受體輸入液體,依靠護(hù)理人員肉眼觀察、手調(diào)輪夾控制輸液速度。普通輸液器缺少阻塞報(bào)警、氣泡報(bào)警、液體輸畢報(bào)警等功能,增加了臨床護(hù)理負(fù)擔(dān);而且液瓶易導(dǎo)入外界空氣污染液體。輸液泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速,保證藥物能夠速度均勻,藥量準(zhǔn)確并且安全地進(jìn)入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器,同時(shí)是一種智能化的輸液裝置,輸液速度不受人體背壓和操作者影響,輸注準(zhǔn)確可靠,有助于降低臨床護(hù)理工作強(qiáng)度,提高輸注的準(zhǔn)確性、安全性以及護(hù)理質(zhì)量。
1、輸液泵的常見(jiàn)故障及使用與維護(hù)
單向閥故障
由于球與閥座密封不嚴(yán),導(dǎo)致液體倒流,造成壓力不穩(wěn),甚至球與閥座粘在一起阻死。為避免單項(xiàng)閥中的寶石球和閥座被污染,流動(dòng)相應(yīng)使用HPLC 級(jí)的溶劑,并且配好的流動(dòng)相一定要用0.45um 濾膜過(guò)濾和脫氣。如果泵被微粒污染,可分別用 25ml 水+25ml 甲醇+25ml異丙醇+25ml 二氯甲烷依次沖洗,zui后再用所用的溶液沖洗整個(gè)系統(tǒng)。注意:沖洗時(shí)應(yīng)打開(kāi)泄液閥。如果氣泡進(jìn)入閥中,它會(huì)緊貼在閥體的一側(cè),使寶石球難返回到閥座,引起液體倒流,導(dǎo)致泵的壓力和流速明顯改變。此時(shí)應(yīng)立即打開(kāi)瀉液閥,大流量(2ml/min)沖洗泵,直至排除液為直線(xiàn)型。如果泵進(jìn)氣泡也可在泵頭上排氣泡,具體做法為:用扳手固定住進(jìn)氣泡的泵頭,擰開(kāi)輸出管道的壓帽,手動(dòng)泵進(jìn)液,這時(shí)可見(jiàn)到氣泡從孔中擠壓出來(lái),直至無(wú)氣泡排出將壓帽擰緊。如果采取上述方法仍不能使壓力穩(wěn)定, 應(yīng)考慮是密封墊圈壞了或單向閥磨損、球不光滑等,需更換部件。
輸液泵泵墊圈故障
泵墊圈常見(jiàn)的故障是滲漏和墊圈受損污染系統(tǒng). 液相色譜系統(tǒng)一般情況下不要使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿溶液,樣品 PH 值一般調(diào)到中性,才可進(jìn)樣。如果強(qiáng)酸強(qiáng)堿會(huì)損壞密封墊和柱塞桿。密封圈與運(yùn)動(dòng)著的柱塞桿緊密接觸,可使柱塞在泵頭自由運(yùn)動(dòng)而流動(dòng)相不漏出來(lái),它是液相色譜中zui易磨損的部件。有條件的實(shí)驗(yàn)室可三個(gè)月更換一次墊圈, 以防止泵系統(tǒng)污染。如果用緩沖鹽作流動(dòng)相則更會(huì)加速墊圈的磨損,應(yīng)及時(shí)沖洗。墊圈損壞一般表現(xiàn)為:泵壓力不穩(wěn)、泵頭漏液。為避免上述故障的發(fā)生,我們?cè)诜治鲋袘?yīng)注意以下幾點(diǎn)
② 使用超純水、純度級(jí)別較高的試劑和色譜級(jí)溶劑配制流動(dòng)相;
?、?配好的流動(dòng)相一定要抽濾脫氣,即便儀器有在線(xiàn)脫氣裝置,也在上機(jī)前進(jìn)行抽濾;
?、?泵在啟動(dòng)前一定要通過(guò)泄液閥抽凈泵里的空氣;
?、?用緩沖鹽洗脫時(shí),分析結(jié)束后一定要用水沖洗泵和整個(gè)流路系統(tǒng),zui后用有機(jī)溶劑充滿(mǎn)系統(tǒng)。
2、檢測(cè)器的常見(jiàn)故障及對(duì)策
液相色譜儀常用的檢測(cè)器主要有紫外、熒光和電化學(xué)檢測(cè)器三種。這些檢測(cè)器的作用就是收集流經(jīng)色譜分離柱的各組分在檢測(cè)器中的信號(hào),根據(jù)組份分光吸收值/熒光強(qiáng)度/電極表面電流的變化計(jì)算出組分的濃度。檢測(cè)器常見(jiàn)故障及對(duì)策主要有:
基線(xiàn)噪音較大及對(duì)策
對(duì)于紫外檢測(cè)器,氘燈光源打開(kāi)后要預(yù)熱 30 分鐘以上,基線(xiàn)才能穩(wěn)定。氘燈用的過(guò)久,接近壽命期時(shí)(氘燈的壽命約為 1000 小時(shí)),會(huì)使基線(xiàn)噪音明顯增加,應(yīng)及時(shí)更換氘燈。除光源外,流路中的氣泡也會(huì)產(chǎn)生噪音。那么,怎樣判斷基線(xiàn)噪音增大是由于光源燈的老化還是來(lái)自流路中的氣泡呢?首先,可將泵關(guān)閉繼續(xù)走基線(xiàn),如果噪音立即停止,基線(xiàn)呈一條直線(xiàn), 說(shuō)明基線(xiàn)噪音來(lái)自流動(dòng)相中的氣泡,應(yīng)設(shè)法排氣。其次,如果停泵后仍有噪音出現(xiàn),應(yīng)考慮是燈的問(wèn)題。
電化學(xué)檢測(cè)器中的工作電極對(duì)氣泡十分敏感,儀器的平衡時(shí)間較長(zhǎng),流路中如果有氣泡存在,不僅基線(xiàn)會(huì)出現(xiàn)尖峰,還會(huì)影響檢測(cè)。因此,做電化學(xué)檢測(cè)時(shí),流動(dòng)相的配制要很?chē)?yán)格。水要超純、除還原物外配好后一定要過(guò)濾脫氣,還應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。如果泵系統(tǒng)不是 材料,即電化學(xué)分析儀器,而是普通的液相色譜不銹鋼泵,在分析前應(yīng)對(duì)系統(tǒng)中的輸液泵、進(jìn)樣器和管道用 6moUL 硝酸溶液鈍化(注意斷開(kāi)分離柱)或在流動(dòng)相中加入 離子隱蔽劑可縮短基線(xiàn)平衡時(shí)間。如果有較大的氣泡進(jìn)到檢測(cè)器中,光靠輸液泵沖有時(shí)太慢,可暫時(shí)將泵停止,關(guān)上電化學(xué)檢測(cè)器,拆下工作電極,用超純水沖洗電極表面,但對(duì)液相色譜技術(shù)不太熟練的技術(shù)員要小心操作,不宜反復(fù)這樣拆卸。