體液中腫瘤細胞“嫌犯”無所遁形

上海交通大學醫(yī)學院附屬胸科醫(yī)院與上海交通大學系統(tǒng)生物醫(yī)學研究院、美國加州大學洛杉磯分校醫(yī)學院合作，新近研究出一種在胸水、血液等體液樣本中高通量、快速鑒定腫瘤細胞的檢測方法，并通過大量的單細胞測序確認其可靠性。該研究論文日前在線發(fā)表在一期《美國*院刊》上。

惡性腫瘤在播散、侵襲、轉(zhuǎn)移的過程中，常伴有腫瘤細胞進入體液，如血液、胸水、腦脊液等。因此，在這些體液樣本中找到腫瘤細胞，是判定腫瘤存在甚至轉(zhuǎn)移的有效證據(jù)。但是，這些體液樣本包含多種細胞且腫瘤細胞的數(shù)目常常較少，這給臨床檢測帶來挑戰(zhàn)。此前，在體液樣本中鑒定脫落腫瘤細胞主要依賴于細胞學檢查，費時費力且有較高的專業(yè)要求。而且，鑒別出的細胞很多失去了活性，不便于開展后期研究。

上海市胸科醫(yī)院腫瘤科主任陸舜教授的科研團隊創(chuàng)立了新方法，利用腫瘤細胞能量代謝異常的基本特征，在胸水樣本中快速、簡便地檢測到具有高代謝活性的疑似腫瘤細胞?？蒲腥藛T將所有細胞通過一個包含20萬微孔的芯片進行初篩，由于腫瘤細胞具有不同于正常細胞的能量代謝途徑，利用熒光標記物能夠快速發(fā)現(xiàn)代謝值特別高的疑似腫瘤細胞，這相當于給每個細胞做了一次PET-CT。為了進一步驗證，科研人員再將這些疑似腫瘤細胞一一取出進行單細胞測序。研究結(jié)果表明，在肺腺癌患者的胸水樣本中，超過60%的疑似腫瘤細胞均表現(xiàn)出原位腫瘤細胞的特征。同時，在部分傳統(tǒng)細胞學檢查陰性或無法確診的樣本中，該方法能夠有效找到腫瘤細胞并通過測序加以確認。此外，該鑒別方法不損傷細胞活性，惡性細胞遺漏的概率也較小。

據(jù)悉，液體活檢不僅能快速鑒定惡性胸水，還可應(yīng)用于血液樣本中檢測循環(huán)腫瘤細胞。也就是說，患者不用再經(jīng)歷反復(fù)穿刺的痛苦，只需通過抽血等創(chuàng)傷微小的方式，便可以篩選出具有高度活性的腫瘤細胞，通過觀察細胞的變化情況，醫(yī)生能夠進一步確認治療方法，評估藥物效果等。尤其在晚期腫瘤患者的免疫治療過程中，這一檢測方法可動態(tài)判別基因變化和藥物療效，從而及時調(diào)整、選擇更適合患者的方法。