低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
臨床上反復發(fā)生空腹低血糖癥提示有器質性疾??;餐后引起的反應性低血糖癥,多見于功能性疾病。
1.空腹低血糖癥
(1)內(nèi)源性胰島素分泌過多:常見的有胰島素瘤、自身免疫性低血糖等。
(2)藥物性:如注射胰島素、磺脲類降糖藥物、水楊酸、飲酒等。
(3)重癥疾?。喝绺嗡ソ摺⑿牧λソ?、腎衰竭、營養(yǎng)不良等。
(4)胰島素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生長激素、皮質醇等缺乏。
(5)胰外腫瘤。
2.餐后(反應性)低血糖癥
(1)糖類代謝酶的先天性缺乏:如遺傳性果糖不耐受癥等。
(2)特發(fā)性反應性低血糖癥。
(3)滋養(yǎng)性低血糖癥(包括傾倒綜合征)。
(4)功能性低血糖癥。
(5)2型糖尿病早期出現(xiàn)的進餐后期低血糖癥。
如需了解更多,可查詢《糖尿病動物模型及研究進展》等相關雜志。
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