與醫(yī)院中專業(yè)除顫器不同的是,自動體外心臟除顫器只需要短期的教學(xué)即可會使用。機器本身會自動判讀心電圖然后決定是否需要電擊。全自動的機型甚至只要求施救者替病患貼上電擊貼片后,它即可自己判斷并產(chǎn)生電擊。半自動機型則會提醒施救者去按下電擊鈕。在大部份的場合施救者即使誤按了電擊鈕,機器也不會作出電擊,有些機型更可使用在兒童身上(低于25公斤或小于8歲),但一般必須選擇兒童的電極貼片。美國心臟醫(yī)學(xué)會更建議即使沒有兒童貼片仍可以使用成人貼片取代;目前沒有證據(jù)顯示成人用的貼片電極會造成更嚴重的損害。
在美國的自動體外心臟除顫器皆采用機器合成語音對施救者下指令。但因為施救者有可能是聽障、重聽患者或是聽不懂英語,很多機型目前同時都附有屏幕提供訊息及圖示以提醒施救者。大部份的機型都是針對非醫(yī)療工作人員所設(shè)計的。自動體外心臟除顫器是繼心肺復(fù)蘇術(shù)后,使心臟急救可以推廣至大眾的重要發(fā)明。
1、開啟AED,打開AED的蓋子,依據(jù)視覺和聲音的提示操作(有些型號需要先按下電源)。
2、給患者貼電極,在患者胸部適當?shù)奈恢蒙?,緊密地貼上電極。通常而言,兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側(cè),具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極板上的圖片說明。也有使用一體化電極板的AED,如將在本次北京奧運會會場配置的ZOLL AED Plus。
4、將電極板插頭插入AED主機插孔。
5、開始分析心律,在必要時除顫,按下“分析”鍵(有些型號在插入電極板后會發(fā)出語音提示,并自動開始分析心率,在此過程中請不要接觸患者,即使是輕微的觸動都有可能影響AED的分析),AED將會開始分析心率。分析完畢后,AED將會發(fā)出是否進行除顫的建議,當有除顫指征時,不要與患者接觸,同時告訴附近的其他任何人遠離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。
6、一次除顫后未恢復(fù)有效灌注心律,進行5個周期CPR。除顫結(jié)束后,AED會再次分析心律,如未恢復(fù)有效灌注心律,操作者應(yīng)進行5個周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復(fù)至急救人員到來。
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