特異性IgE陽性結(jié)果與臨床不符的可能原因

1. 陽性結(jié)果只說明致敏

血清過敏原特異性IgE檢測陽性只說明患者對該過敏原已經(jīng)致敏，而致敏是否會出現(xiàn)臨床癥狀，即是否表現(xiàn)出過敏反應(yīng)還與患者的免疫狀態(tài)、是否合并其他疾病以及是否應(yīng)用影響免疫功能的藥物有關(guān)。免疫功能平衡的致敏者可以不發(fā)病，有些患者可能多年過敏原檢測陽性但沒有臨床癥狀。

2. 陽性結(jié)果不是現(xiàn)有疾病的原因

還有一種常見的情況是，檢測出的陽性過敏原與現(xiàn)有疾病沒有直接關(guān)系，而是過去致敏的過敏原。

3. 交叉反應(yīng)

是由于某些過敏原具有相似的結(jié)構(gòu)或化學(xué)基團(tuán)，在淋巴細(xì)胞識別過敏原時，會誤把未致敏的過敏原當(dāng)作與其結(jié)構(gòu)類似的已致敏過敏原，從而發(fā)生反應(yīng)。比如，花粉、橡膠與植物性食物均是植物來源，他們之間會有交叉反應(yīng)，對樺樹花粉過敏的患者，對胡蘿卜等食物也可以出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

4. 交叉反應(yīng)糖類抗原決定簇

交叉反應(yīng)糖類抗原決定簇（cross-reacting carbohydrate determinant, CCD）是造成血清過敏原檢測假陽性的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)，某些過敏患者體內(nèi)含有類似結(jié)構(gòu)的糖類分子，可以產(chǎn)生與過敏原結(jié)構(gòu)類似的特異性IgE抗體，在檢測過敏原時顯示陽性反應(yīng)。但是，CCD并不像真正的過敏原那樣使結(jié)合在肥大細(xì)胞表面的兩個相應(yīng)的IgE分子形成交聯(lián)，因此不能使肥大細(xì)胞脫顆粒，不產(chǎn)生臨床癥狀。