1962年Jacobson和Donghy在實驗室使用了手術顯微鏡完成神經(jīng)外科手術,應用顯微外科的文章發(fā)表和訓練了大批的神經(jīng)外科的創(chuàng)始人,使神經(jīng)外科出現(xiàn)了革命性的變化。
關于今天的顯微外科。近三十多年來隨顯微外科經(jīng)驗的積累,手術入路和標準已經(jīng)大大提高,在顯微外科技術的幫助下,每個腦的區(qū)域包括顱底等都是可以手術的,如CPA部位應用顯微外科技術都是可以達到的,而且能夠保留病人的功能。
對于病人來說又發(fā)生了什么?隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展,病人的期待值提高了。在30多年以前病人術后的神經(jīng)功能喪失對于病人和醫(yī)生來說都是可以接受的,但是當今我們這個時代的神經(jīng)外科醫(yī)生應該注意病人的期望:正常神經(jīng)功能的保留。
神經(jīng)外科發(fā)展的兩個部分:象人有兩個大腦半球(我們有足夠的空間記住它的)一樣,一個部分為生物學部分;另一個部分為技術部分。我相信未來神經(jīng)外科發(fā)展取決于這兩方面的發(fā)展。生物學部分包括基因治療、細胞移植、生長因子和抑制因子。生長因子和抑制因子是非常重要的。技術部分包括導航,更重要的術中腦監(jiān)護、腦深部電級刺激、神經(jīng)形態(tài)學和功能圖譜。
今后,未來的挑戰(zhàn)我們擁有知識、工具和技巧,相信未來的需要會逐漸增加。
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