兒茶酚胺檢測對高血壓病因的辨識作用

隨著《中國高血壓臨床實踐指南2022》的正式發(fā)布，原本血壓值處于130/80mmHg～140/90mmHg間的人群，一夜間變成高血壓患者。監(jiān)測和控制高血壓是遏制心腦血管病的核心策略，兒茶酚胺試劑盒對辨識嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，及其治療有效性的評估有積極意義，科潤達生物將在本文對兒茶酚胺檢測和嗜鉻細胞瘤做一些介紹。

嗜鉻細胞瘤臨床表現(xiàn)：

“頭痛、心悸、多汗”三聯(lián)癥狀是嗜鉻細胞瘤典型臨床表現(xiàn)，而高血壓是其最常見的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)患者因高血壓危象，突發(fā)癲癇或焦慮發(fā)作，常規(guī)高血壓治療降壓效果不佳而就診。

此外，膀胱壁上的嗜鉻細胞瘤可引起典型的排尿時發(fā)作，部分患者有糖耐量減低，紅細胞比容升高，高鈣血癥等癥狀。

嗜鉻細胞瘤會持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺——包括腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）和多巴胺等。這些物質(zhì)誘導(dǎo)心血管系統(tǒng)發(fā)生心動過速、心動過緩、室上性心律失常和室性期前收縮，甚至引起左、右心室擴大。嗜鉻細胞瘤導(dǎo)致的長期高血壓對腎臟功能也會造成破壞，造成慢性腎功能不全。

嗜鉻細胞瘤如能及時、早期獲得診斷和正確治療，90%的患者可以治愈，未治愈的患者也可以通過應(yīng)用常規(guī)藥物控制高血壓，得到長期獲益，兒茶酚胺的檢測對該病有定性診斷的作用。

嗜鉻細胞瘤怎么檢查

約有90%左右的嗜鉻細胞瘤患者存在尿兒茶酚胺升高，于發(fā)作期24H內(nèi)的尿中兒茶酚胺的水平測定，比血兒茶酚胺測定更有意義。

德國IBL診斷公司出品的兒茶酚胺系列酶免試劑盒，在國內(nèi)已有二十多年的科研應(yīng)用記錄，可用于檢測人、大鼠、小鼠以及其他動物。

影像學(xué)檢查可以協(xié)助瘤體解剖定位和具體情況評估。嗜鉻細胞瘤約90%發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)，CT掃描診斷腎上腺內(nèi)嗜鉻細胞瘤敏感性高達93%～100%，是影像檢查方式。在CT影像上，嗜鉻細胞瘤多表現(xiàn)為密度不均勻的圓形腫塊，在影像中呈現(xiàn)高密度并在增強掃描時實質(zhì)明顯強化的區(qū)域，是出血區(qū)或者鈣化灶。

MRI和B超影像也可協(xié)助明確瘤體位置，大小，以及有無出血、鈣化等情況，從而為外科手術(shù)治療提供重要參考。

結(jié)語

隨著社會整體醫(yī)療水平的提升，高血壓的知曉率、治療率和控制率都有了很大提升。目前中國已有2.45億高血壓患者，嗜鉻細胞瘤引起的高血壓約占0.1％-0.2％，應(yīng)用兒茶酚胺檢測試劑盒對高血壓的病因進行辨識，盡早采取干預(yù)措施，對維持社會的整體健康水平有重要意義。科潤達生物作為德國DRG和德國IBL的中國代理商，能夠提供兒茶酚胺檢測試劑盒和各種高血壓相關(guān)檢測試劑盒，歡迎各界用戶致電400-9600529垂詢，無論您是親自下單，還是咨詢技術(shù)問題，我們將真誠為您服務(wù)。

參考文獻：

1）嗜鉻細胞瘤—趙芳坤—中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院—中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志2019年26卷第4期

2）隱匿型嗜鉻細胞瘤與兒茶酚胺誘導(dǎo)的心肌病--馮永文，吳明--中國急救醫(yī)學(xué)2011年1月第31卷第1期