老人離家出走-易被忽視的阿爾茨海默癥早期癥狀

廣東的李先生最近與妻子關(guān)系非常緊張，起因緣于李先生母親黃女士。不久前，黃女士在沒有任何征兆和家庭沖突的情況下，半夜離開家門，幸虧被人及時送回，當(dāng)問起老人離家的原因，她一臉茫然，仿佛事情從未發(fā)生過一樣。李先生懷疑是妻子阿麗怠慢了婆婆，老人有事悶在心里不說；而阿麗則懷疑是婆婆故意“作妖”，猜疑鏈一形成，家庭氣氛很快就跌至冰點(diǎn)。

為了緩解家庭氣氛，李先生想將母親送到姐姐家小住，姐姐提醒說：“媽住我家也半夜出去過，問她也說不出個所以然來，呆在你家也會那樣嗎？會不會是“阿爾茨海默癥”呢？”

阿爾茨海默癥？就是美國總統(tǒng)得的那種不認(rèn)識親友的“老年癡呆”？那她以后會不認(rèn)識我嗎？-李先生頓時陷入了悲觀的情緒中。

阿爾茨海默名人

英國前首相有“鐵娘子”之稱的撒切爾夫人、諾貝爾文學(xué)獎得主《百年孤獨(dú)》的作者馬爾克斯，以及華裔物理學(xué)家光纖之父高錕，也患上了“阿爾茨海默癥“，他們在其生命的輝煌時期，都曾經(jīng)是在各自領(lǐng)域里叱咤風(fēng)云者。也卻不能抵擋萬千繁華在歲月無情中落盡，在“阿爾茨海默癥“的折磨中離世。

阿爾茨海默癥的病程特點(diǎn)：

目前，雖然阿爾茨海默癥發(fā)病機(jī)理仍未明確，但已經(jīng)在病程特點(diǎn)和生物學(xué)標(biāo)志物上取得了一些共識。

阿爾茨海默病作為一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性的退行性腦部疾病，臨床上以進(jìn)行性記憶丟失和隨之而來的癡呆為特點(diǎn)。一般的公眾認(rèn)為老年人健忘是正常衰老的表現(xiàn)，但兩者還是可以區(qū)別出來的：老年健忘對發(fā)生過的陳年往事一般會記得比較在意的那一部分，忘記一些細(xì)節(jié)或某些過程；而阿爾茨海默癥的記憶丟失主要是近記憶力減退，而陳年往事卻記憶猶新——如剛才說過的話轉(zhuǎn)眼就忘（前講后忘）。

阿爾茨海默病除了健忘，還表現(xiàn)出一些精神行為的癥狀，以BEHAVE-AD量表進(jìn)行BPSD篩查，其早期常見精神行為癥狀依次為：焦慮(49.0%)、抑郁(42.9%)、行為不當(dāng)(42.9%)、激越(32.7%)、被竊妄想(30.6%)、日夜顛倒(24.5%)。

對于65歲以上的老年人，如果在阿爾茨海默病的早期能早期識別出常見的精神行為癥狀，結(jié)合健忘程度，及時送醫(yī)診斷并正確治療，可以預(yù)防和延緩病程進(jìn)展，這對于維持患者生存質(zhì)量有重要意義。

我們可以通過回顧李先生母親的案例，來理解阿爾茲海默癥常見精神癥狀。老人半夜離開家門，是半夜醒來后誤以為天亮了（日夜顛倒），該出門買菜做早飯了，就直接走了出去，被找回時，已忘記出門目的，于是在被問時一臉茫然（近記憶力減退）。

值得注意的是：壓抑冷漠的家庭氛圍，對阿爾茲海默癥病人極為不利，好在李先生及時調(diào)整了處理問題的思路，帶母親到廣州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科掛了一個正高號，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)老人體內(nèi)有阿爾茲海默癥的標(biāo)志物，并接受相應(yīng)的治療，家庭危機(jī)當(dāng)然也就及時化解了。同時，阿爾茲海默癥病人與家人或親朋一起生活，有一些非常實際的好處。比如，有規(guī)律的進(jìn)餐時間、交談、有人檢查你是否服藥以及家人組織定期活動等。這種參與和交流是積極的，會刺激人體產(chǎn)生催產(chǎn)素。這種俗稱“幸福荷爾蒙”的激素已被證明可以通過保護(hù)與血管性癡呆相關(guān)的心血管系統(tǒng)，對生理健康產(chǎn)生積極作用，并可能延緩癡呆癥狀的發(fā)展。

阿爾茲海默癥的標(biāo)志物都有哪些？

目前已確立阿爾茲海默癥的核心標(biāo)志物包括腦脊液中的Aβ42/Aβ40比例、T-tau、P-tau181、P-tau217、HMGB1以及NfL等，由于腦脊液取樣對病人會造成較大損傷，目前也有學(xué)者在研究這些標(biāo)志物在血液中的檢測值，以及這些標(biāo)志物的檢測值在疾病分期中的意義?？茲欉_(dá)生物作為IBL在中國的一級代理商，能為各界科研用戶提供阿爾茲海默癥的試劑盒，并提供科研代測服務(wù)。部分產(chǎn)品羅列以下：

目前，我國有超過1000萬名阿爾茨海默癥（Alzheimer）的患者，已成為全球阿爾茨海默癥患者最多的國家。隨著我國進(jìn)入老齡化社會，這一部分的患者人群將呈指數(shù)增長，將給其家庭和社會醫(yī)療資源帶來沉重的負(fù)擔(dān)。在諸多臨床試驗中發(fā)現(xiàn)，如果在輕微認(rèn)知功能障礙期就發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行及時干預(yù)通常是有效的，因此，社區(qū)篩查對控制AD患者的發(fā)病率具有積極意義?？茲欉_(dá)生物歡迎各界老師咨詢，我們將提供真誠服務(wù)！