線(xiàn)栓法造模MCAO的原理和拴線(xiàn)選擇指南
A類(lèi)線(xiàn): 普通尼龍栓線(xiàn),特征是頭大線(xiàn)細(xì),球/線(xiàn)比大(頭部直徑/線(xiàn)直徑),通常是各實(shí)驗(yàn)室自做自用的栓線(xiàn),頂端靠近熱源燒制成鈍圓形,因?yàn)榇蠖际鞘止げ僮?,頭部很難做成圓球形,也很難精確控制圓球大小,一般用較細(xì)的4-0尼龍線(xiàn)制作,如果用的線(xiàn)太粗,則會(huì)導(dǎo)致圓球太大或呈馬蹄形,線(xiàn)栓難入顱。A線(xiàn)阻斷效果(圖E),是上述4種栓線(xiàn)中最差的,主要原因是球線(xiàn)比太大,來(lái)自ICA的血流會(huì)沿著較細(xì)的尼龍線(xiàn)和血管壁間隙進(jìn)入MCA(如較粗的紅色箭頭所示),即使夾閉了CCA,也會(huì)有血流從PCA回流到MCA,故阻斷效果不理想,梗死范圍變異大。
B類(lèi)線(xiàn): A類(lèi)線(xiàn)的改進(jìn)型,特征是頭圓線(xiàn)粗,球/線(xiàn)比?。ú怀^(guò)1.5),需要借助特殊設(shè)備及工藝才能將頭端做得又小又圓,而且球端非常光滑、直徑可控。B線(xiàn)阻斷效果(圖F),與A線(xiàn)相比,阻斷MCA效果明顯提高,因?yàn)樗玫哪猃埦€(xiàn)更粗,血管和栓線(xiàn)的間隙很小,回流到MCA的血流也大大減少(如圖F較細(xì)的紅色箭頭所示)。此外,較粗的尼龍線(xiàn)增加了栓線(xiàn)的硬度,便于插入血管,但如插入過(guò)深易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,故插線(xiàn)時(shí)要注意感受阻力和深度。
C類(lèi)線(xiàn): 包被硅橡膠的栓線(xiàn),靶點(diǎn)科技&Doccol主推的可重復(fù)用拴線(xiàn),被專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)國(guó)際認(rèn)可的代表產(chǎn)品,頭端2-5mm的一段包被硅橡膠,硅膠直徑隨動(dòng)物體重增大而增粗,一般用較細(xì)的尼龍線(xiàn)制作(4-0、5-0)。C線(xiàn)阻斷效果(圖G),阻斷MCA血流充分,梗死大、穩(wěn)定。缺點(diǎn)是對(duì)材料以及工藝要求高,成本高,目前就Doccol能生產(chǎn)。Doccol的拴線(xiàn)已經(jīng)是行業(yè)里的眾多文獻(xiàn)質(zhì)量背書(shū)。Re后綴系列是表示可以重復(fù)使用。該系列便于消毒和重復(fù)使用,綜合下來(lái)平均使用成本低,造模質(zhì)量高,為廣大研究者青睞使用的核心原因。
D類(lèi)線(xiàn): 雙球尼龍栓線(xiàn),前端間隔2-5mm分別采用特殊工藝燒制兩個(gè)球狀物,無(wú)任何包被,一般用較細(xì)的尼龍線(xiàn)制作(4-0、5-0)??朔?/span>AB兩類(lèi)栓線(xiàn)的缺點(diǎn)。D線(xiàn)阻斷效果(圖H)。
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