細(xì)菌內(nèi)毒素，又稱為“熱原”，細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁上的特結(jié)構(gòu)，細(xì)菌在存活狀態(tài)時不釋放出來，只有當(dāng)細(xì)菌死亡自溶時才釋放到細(xì)胞外，表現(xiàn)多種毒性作用，為區(qū)別于外毒素而稱之為內(nèi)毒素。

細(xì)菌內(nèi)毒素，英文稱作Endotoxin，是G-菌細(xì)胞壁個層上的有結(jié)構(gòu)，內(nèi)毒素為外源性致熱原，它可激活中性粒細(xì)胞等，使之釋放出一種內(nèi)源性熱原質(zhì)，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。細(xì)菌內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分為脂多糖。

細(xì)菌內(nèi)毒素是由脂多糖（LPS）、蛋白質(zhì)和磷脂組成的高分子量復(fù)合物，發(fā)揮毒性的成分主要為類脂質(zhì)A（Lipid A），類脂A是LPS活性不缺少的部分， 可視作LPS 的“生物活性中心”。

一般細(xì)菌毒素可分為兩類，一類為外毒素（Exotoxin）；它是一種毒性蛋白質(zhì)，是細(xì)菌在生長過程中分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌主要是革蘭氏陽性菌。如白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌、肉毒桿菌、金黃色葡萄球菌以及少數(shù)革蘭氏陰性菌。另一類為內(nèi)毒素（Endotoxin）。是革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁的產(chǎn)物。細(xì)菌在生活狀態(tài)時不釋放出來，只有當(dāng)細(xì)菌死亡自溶或粘附在其它細(xì)胞時，才表現(xiàn)其毒性，內(nèi)毒素的主要化學(xué)成分是脂多糖中的類脂A成分。

酶聯(lián)免疫測定法（ELISA），可用于定量檢測內(nèi)毒素的含量， 它是基于抗原抗體的酶聯(lián)免疫測定法，由外加熱原質(zhì)刺激巨噬細(xì)胞后產(chǎn)生的內(nèi)熱原物質(zhì)如腫瘤壞死（TNF）因子白細(xì)胞介素1（IL-1）等而進(jìn)行測定的。

內(nèi)毒素檢測的意義有哪些？

細(xì)菌內(nèi)毒素具有多種生物學(xué)活性，微量的內(nèi)毒素進(jìn)入機(jī)體將會出現(xiàn)發(fā)熱、血壓降低、寒戰(zhàn)、引起DIC、內(nèi)毒素敗血癥等一系列臨床反應(yīng)，因此內(nèi)毒素快速定量檢測，對臨床對癥治療具有很深的現(xiàn)實意義。

①內(nèi)毒素檢測不僅有助于鑒別是否為細(xì)菌感染，尤其是對于革蘭陰性桿菌感染具有重要的參考價值，還能提示感染嚴(yán)重程度，可用于發(fā)熱原因的快速輔助診斷。

②有利于臨床及早診治疾病，為選擇用藥提供一定理論依據(jù)，對病情進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，對給藥后的療效及預(yù)后判斷具有重大意義。

③用于血液透析液的監(jiān)測，對于保證治療效果和患者安全有著重要作用。