胰島素樣肽-1(GLP-1)水平監(jiān)測(cè)對(duì)2型糖尿病診療的意義

糖尿病已成為我國(guó)非傳染慢病中的主要疾病，其中2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?，因臨床癥狀不典型，易被患者忽略，常在引發(fā)視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病時(shí)才發(fā)現(xiàn)，危害較大。胰島素樣肽-1的監(jiān)測(cè)有利于及早發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，并為此類(lèi)患者監(jiān)測(cè)治療效果，維持生存質(zhì)量提供重要參考。

2型糖尿病血糖控制多少合適？

血糖是人體能量來(lái)源的主要物質(zhì)，過(guò)高或過(guò)低都會(huì)給人體帶來(lái)不利影響。2型糖尿病對(duì)人體主要危害就是慢性高血糖造成的糖基化終產(chǎn)物，因此，控制血糖在合適水平是患者健康管理的重中之重。血糖控制多少才合適？不同病患的血糖有著不同的標(biāo)準(zhǔn)：一般的2型糖尿病患者理想的水平是空腹血糖在4.4～6.1mmol/L，隨機(jī)血糖在4.4～8.0mmol/L，而對(duì)于高齡、合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者其血糖控制可適當(dāng)放松，空腹在8.0mmol/L以下，非空腹在10.0mmol/L以下。

之所以對(duì)高齡、合并嚴(yán)重心腦血管疾病患者的2型糖尿病患者放松標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)檫@類(lèi)病患血糖過(guò)低可能會(huì)使心腦供能不足，誘發(fā)心腦血管意外。例某70多歲的患者患有糖尿病合并冠心病，患者因?yàn)橹匾曆堑目刂?，常使自已的空腹血糖?.0mmol/L以下，但經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適現(xiàn)象，其實(shí)這就是心血管供能不足的表現(xiàn)，心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)將相應(yīng)增加。后經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生建議，將空腹血糖控制在6.0～8.0mmol/L，胸悶和心前區(qū)不適現(xiàn)象有了明顯緩解。

GLP-1與糖尿病中藥療法

2型糖尿病臨床病程的特點(diǎn)是胰島β細(xì)胞量的進(jìn)行性下降，從而導(dǎo)致慢性高血糖。雖然通過(guò)口服降糖藥可以控制血糖，但不能有效的阻止2型糖尿病的胰島β細(xì)胞功能的進(jìn)行性惡化，隨著病程進(jìn)展，即使加強(qiáng)藥物治療直至使用胰島素，也難長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制血糖。因此，增加胰島的β細(xì)胞量、保護(hù)β細(xì)胞功能顯得尤為重要。提高糖尿病患者體內(nèi)GLP-1胰島素樣肽1水平可改善β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性和胰島素合成，并有助于增加β細(xì)胞量，某些中藥可以通過(guò)調(diào)節(jié)GLP-1胰島素樣肽1水平改善糖代謝，達(dá)到治療糖尿病的目的。

中醫(yī)藥治療糖尿病經(jīng)過(guò)幾千年的國(guó)粹累積已有成熟的驗(yàn)方，如健脾清化方、健胰方、石斛合劑和消渴湯方劑等，這些驗(yàn)方能通過(guò)調(diào)節(jié)胰高血糖素樣肽-1的水平達(dá)到治療2型糖尿病的目的。醫(yī)生在擬定治療方案后，可以通過(guò)監(jiān)測(cè)治療前、治療中GLP-1水平，評(píng)價(jià)方案的有效性，同時(shí)，由于中醫(yī)要依據(jù)病情的變化定期調(diào)整湯劑，通過(guò)胰島素樣肽-1試劑盒評(píng)價(jià)調(diào)整的合理性和有效性也是必要的。

糖尿病相關(guān)檢測(cè)試劑盒

2型糖尿病只要能及早發(fā)現(xiàn)，調(diào)整作息飲食，服用藥物控糖，可以用較低的醫(yī)療支出獲得良好的預(yù)后。作為一種多因素引起具有遺傳易感性的內(nèi)分泌代謝性疾病，2型糖尿病在臨床上需要醫(yī)生有較高的職業(yè)敏感度，在患者主訴中發(fā)現(xiàn)端倪，除胰島素樣肽-1試劑盒，還有抗胰島素抗體試劑盒等相關(guān)試劑盒可以用于糖尿病的診療輔助，科潤(rùn)達(dá)生物是德國(guó)IBL和德國(guó)DRG在中國(guó)的代理商和技術(shù)服務(wù)單位，歡迎您來(lái)電垂詢(xún)，我們將為您提供真誠(chéng)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

1.中藥干預(yù)對(duì)胰高血糖素樣肽-1水平影響的研究進(jìn)展 沈山梅 李曉梅 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年4月 第14卷 第4期

2.糖尿病血糖控制的理性思考 廖潔、雷閩湘 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版）2008年2月第29卷第2期