一、潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)應(yīng)按用途、級(jí)別、大小分開設(shè)置
1、潔凈手術(shù)室及與其配套的相鄰輔房應(yīng)與其它潔凈輔房分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
2、Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室（含其前后緩沖室）每間應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院具體情況來確定Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室的機(jī)組合用系統(tǒng)。
3、在設(shè)置定Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)院方手術(shù)類型、手術(shù)室利用率和造價(jià)來綜合考慮，一拖一、一拖二和一拖三系統(tǒng)的運(yùn)行費(fèi)用不同，前期成本投入不同。如手術(shù)室利用率較高，可考慮一拖二和一拖三系統(tǒng)，但盡量避免不同類型手術(shù)室相互共用導(dǎo)致的諸多問題。如使用率較低，而且不同類型手術(shù)室較為分散，就可以盡量考慮一拖一和一拖二系統(tǒng)。
4、潔凈區(qū)空調(diào)系統(tǒng)和非潔凈區(qū)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。
5、Ⅰ～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)；Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，可采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)或者帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管加獨(dú)立新風(fēng)的凈化空調(diào)系統(tǒng)或者凈化型立柜式空調(diào)器。
6、對(duì)于非潔凈區(qū)域如辦公區(qū)，可根據(jù)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50736-2012，按照舒適性空調(diào)進(jìn)行設(shè)計(jì)。
7、不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈輔助用房?jī)?nèi)設(shè)置供暖散熱器和地板供暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板供暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無任何裝飾，可清洗。當(dāng)Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房需設(shè)置供暖散熱器時(shí)，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50736-2012的規(guī)定。
8、空氣處理及空調(diào)設(shè)備選型
（1）空氣處理過程
①凈化空調(diào)空氣處理過程大致有以下幾種：
（a）一次回風(fēng)再加熱系統(tǒng)。室外新風(fēng)與室內(nèi)回風(fēng)混合后處理到機(jī)器露點(diǎn)，進(jìn)行降溫除濕，然后通過再熱升溫至送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn)送入室內(nèi)。該系統(tǒng)形式的只要缺點(diǎn)是能耗大，由于需要對(duì)降溫降濕后的空氣進(jìn)行再加熱，使得能量冷熱相抵，造成能量浪費(fèi)。但在凈化系統(tǒng)中，一次回風(fēng)系統(tǒng)更容易調(diào)節(jié)房間的溫濕度。
（b）二次回風(fēng)系統(tǒng)。回風(fēng)在熱濕處理設(shè)備前后各混合一次，第二次回風(fēng)量并不負(fù)擔(dān)室內(nèi)負(fù)荷，僅提高送風(fēng)溫度和增加室內(nèi)空氣循環(huán)，相對(duì)于一次回風(fēng)系統(tǒng)，可以節(jié)省再熱熱量。此外，由于目前大型潔凈手術(shù)部往往有外圍清潔走廊，手術(shù)室建筑負(fù)荷很小，有的甚至是建筑內(nèi)區(qū)，相對(duì)來說室內(nèi)散濕量較大，手術(shù)室熱濕比很小。要求冷水進(jìn)水溫度為7℃，有的甚至為5℃，這對(duì)大多數(shù)醫(yī)院來說難以做到。另外，如果采用二次回風(fēng)替代一次回風(fēng)方式，靠變動(dòng)風(fēng)閥來調(diào)節(jié)二次回風(fēng)比以適應(yīng)負(fù)荷變化，對(duì)室內(nèi)較嚴(yán)的溫濕度控制要求的手術(shù)室難以使用。
（c）獨(dú)立新風(fēng)+凈化風(fēng)機(jī)盤管。對(duì)于Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，可采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)或者帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管加獨(dú)立新風(fēng)的凈化空調(diào)系統(tǒng)。
經(jīng)過過濾、熱濕處理后的新風(fēng)應(yīng)直接送入潔凈室，不應(yīng)與凈化風(fēng)機(jī)盤管的進(jìn)風(fēng)口相連或送到風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組的回風(fēng)吊頂處。采用獨(dú)立新風(fēng)系統(tǒng)可以避免當(dāng)風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組的風(fēng)機(jī)停止運(yùn)行時(shí)，新風(fēng)可能從帶有過濾器的回風(fēng)口吹出，不利于空氣質(zhì)量的保證。另外，新風(fēng)和風(fēng)機(jī)盤管的送風(fēng)混合后在送入室內(nèi)時(shí)，會(huì)造成送風(fēng)和新風(fēng)的壓力難以平衡，有可能影響新風(fēng)量的送入。
②新風(fēng)處理過程：
（a）分散處理方式：每個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)單獨(dú)從室外引入，新風(fēng)的熱濕負(fù)荷由循環(huán)機(jī)組承擔(dān)，該系統(tǒng)形式主要用于無設(shè)備層、空調(diào)機(jī)房面積狹小或者新風(fēng)濕負(fù)荷較小的區(qū)域。
（b）集中處理方式：凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)系統(tǒng)分為機(jī)組集中由室外引入，按照分組設(shè)置凈化新風(fēng)機(jī)組。引入的新風(fēng)經(jīng)過新風(fēng)機(jī)組過濾處理、冷卻降溫除濕或加熱后直接送到凈化空調(diào)機(jī)組吸入端。該系統(tǒng)形式主要用于潔凈手術(shù)部、層流病房等空調(diào)循環(huán)機(jī)組較多、空調(diào)機(jī)房空間充足及新風(fēng)濕負(fù)荷較大的區(qū)域。
（c）新風(fēng)預(yù)熱：當(dāng)室外溫度低于5℃時(shí)應(yīng)對(duì)新風(fēng)進(jìn)行預(yù)熱?？梢栽谛嘛L(fēng)機(jī)組入口增加一套預(yù)熱盤管或者設(shè)置電加熱裝置，在新風(fēng)溫度低于5℃時(shí)將其預(yù)熱至5℃。根據(jù)《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T51153-2015的規(guī)定，建議采用熱水或者蒸汽對(duì)新風(fēng)進(jìn)行預(yù)熱處理。
（2）空氣處理設(shè)備選型
①凈化空調(diào)機(jī)組選型
凈化空調(diào)機(jī)組是指用于對(duì)微生物有控制要求的空間的空氣處理機(jī)組，是凈化空調(diào)系統(tǒng)中zui常用的重要部件，醫(yī)用凈化空調(diào)機(jī)組應(yīng)能避免產(chǎn)生微生物的二次污染、抑制機(jī)組附著微生物的滋生，且能滿足溫度、相對(duì)濕度、潔凈度、室內(nèi)壓力等醫(yī)療特定要求。
（a）凈化空調(diào)循環(huán)機(jī)組（兩管制）

該類型空調(diào)循環(huán)機(jī)組設(shè)一組盤管，夏季是冷卻盤管，冬季是供熱盤管，只能單制冷或單供熱，空調(diào)水系統(tǒng)為兩管制系統(tǒng)?？諝獾脑贌徇^程通過設(shè)置于表冷段后的電加熱裝置實(shí)現(xiàn)。
（b）凈化空調(diào)循環(huán)機(jī)組（四管制）

該類型空調(diào)循環(huán)機(jī)組各設(shè)一組冷、熱處理盤管，并分別采用一組供回水管與冷源、熱源連接?？照{(diào)水系統(tǒng)為四管制系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)單制冷或單供熱及同時(shí)制冷和供熱。由于四管制系統(tǒng)冷、熱管道是分開的，夏季時(shí)可以由表冷段冷卻空氣后直接經(jīng)過加熱段對(duì)空氣進(jìn)行再熱處理，無需配置電加熱裝置，并且采用熱水再熱對(duì)室內(nèi)負(fù)荷變化的適應(yīng)性強(qiáng)，調(diào)節(jié)靈活，可滿足不同的溫濕度要求，可以對(duì)不同冷熱負(fù)荷的空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行精確控制。
（c）心臟外殼手術(shù)室用凈化空調(diào)機(jī)組

該類型手術(shù)室凈化空調(diào)機(jī)組功能段配置如圖。根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)，該類型手術(shù)室用空調(diào)機(jī)組一般配置使溫度速升速降的直接膨脹盤管劑。在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生可以根據(jù)需求調(diào)節(jié)溫度，當(dāng)需求溫度小于21℃時(shí)，自控系統(tǒng)會(huì)開啟直膨機(jī)，在短時(shí)間內(nèi)將溫度降至到16℃；同樣，當(dāng)進(jìn)入到縫合階段，手術(shù)醫(yī)生調(diào)節(jié)溫度之后，自控系統(tǒng)開啟加熱裝置，在短時(shí)間內(nèi)將溫度升至24℃。
②新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組
新風(fēng)機(jī)組過濾器應(yīng)優(yōu)先選用低阻力的過濾器或者過濾裝置。當(dāng)手術(shù)部設(shè)置新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組時(shí)，機(jī)組應(yīng)在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)狀態(tài)點(diǎn)的焓值。當(dāng)有條件時(shí)，宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。由于新風(fēng)無致病菌，因此整個(gè)系統(tǒng)的除濕任務(wù)由集中新風(fēng)處理承擔(dān)，手術(shù)室室內(nèi)狀態(tài)可以由新風(fēng)集中處理消除余濕量與循環(huán)風(fēng)空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度兩個(gè)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。這樣的新風(fēng)處理不再是將新風(fēng)處理到不會(huì)干擾室內(nèi)的狀態(tài)，即室內(nèi)焓值點(diǎn)，而要求新風(fēng)處理到更低的焓值，不僅要先消除新風(fēng)自身的高濕量，還要消除室內(nèi)余濕量，這就是濕度優(yōu)先控制模式。
當(dāng)系統(tǒng)設(shè)置獨(dú)立的新風(fēng)處理機(jī)組時(shí)，強(qiáng)調(diào)其處理終狀態(tài)點(diǎn)，目的在于盡可能降低高溫高濕的新風(fēng)對(duì)系統(tǒng)控制的影響，尤其是潔凈手術(shù)室的空調(diào)機(jī)組更應(yīng)如此。依據(jù)溫濕度獨(dú)立調(diào)節(jié)空調(diào)系統(tǒng)原理，即由新風(fēng)系統(tǒng)承擔(dān)手術(shù)室夏季全部濕負(fù)荷，負(fù)責(zé)室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)與控制，循環(huán)處理系統(tǒng)只承擔(dān)室內(nèi)顯熱負(fù)荷，負(fù)責(zé)室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)與控制，通過深度除濕實(shí)現(xiàn)節(jié)能的目的。雙冷源深度除濕技術(shù)產(chǎn)品由壓縮機(jī)、蒸發(fā)器、冷凝器、制冷回路組成，與冷水盤管兩級(jí)接力。
基于雙冷源深度除濕技術(shù)的新風(fēng)預(yù)處理方案采用深度除濕技術(shù)，利用壓縮機(jī)、冷凝器、毛細(xì)管、蒸發(fā)器組成制冷回路，可有效實(shí)現(xiàn)zui低8℃的低露點(diǎn)控制。冷凝器置于蒸發(fā)器后，將送風(fēng)升至20℃，防止送風(fēng)口凝露。如圖：

新風(fēng)先經(jīng)過粗中效過濾器過濾，然后經(jīng)冷水盤管冷卻除濕，再經(jīng)過抽濕再熱機(jī)的蒸發(fā)器進(jìn)行深度除濕，可達(dá)到zui低8℃的露點(diǎn)溫度，最后經(jīng)過抽濕再熱機(jī)的冷凝器進(jìn)行等濕再熱，一般會(huì)有7℃的溫升，送入循環(huán)機(jī)組與回風(fēng)混合后一同進(jìn)入循環(huán)機(jī)組的冷水盤管進(jìn)行近似于工況下的等濕冷卻，處理到送風(fēng)溫度后送入室內(nèi)。
③凈化風(fēng)機(jī)盤管
對(duì)于Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，當(dāng)采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)采用帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管。

（3）潔凈空調(diào)機(jī)房
潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)有設(shè)備層，空調(diào)機(jī)組安裝在設(shè)備層內(nèi)。空調(diào)機(jī)房地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做防水和排水處理；穿過樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)做涂刷處理。設(shè)備層除了要有足夠空間安裝各種大型設(shè)備外，還需要預(yù)留一定的位置和通道供維護(hù)管理人員對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和維修工作，如更換過濾器，檢查風(fēng)機(jī)、電機(jī)、加濕器、自控系統(tǒng)和各種閥門等。在大樓設(shè)計(jì)階段需要重視設(shè)備層的空間要求，建議設(shè)備層層高大于3.0m，梁底凈高大于2.2m。另外，如果設(shè)備層還需要兼負(fù)管道轉(zhuǎn)換層的作用，層高高度還需要適當(dāng)加大。
9、潔凈空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)
（1）氣流組織
①潔凈手術(shù)室氣流組織：潔凈手術(shù)室的主要功能是有效控制室內(nèi)塵埃粒子，特別是手術(shù)區(qū)的細(xì)菌濃度。因此就要阻止室外灰塵、細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室，并把室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃粒子、細(xì)菌有效的排出去。潔凈手術(shù)室的氣流組織就擔(dān)負(fù)著上述功能，所以，它是潔凈手術(shù)室維持良好凈化效果的重要手段。
②手術(shù)室氣流組織從保護(hù)手術(shù)切口關(guān)鍵部位出發(fā)，采用集中頂部送風(fēng)（Ⅰ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)天花2.6m*2.4m，Ⅱ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)天花2.6m*1.8m，Ⅲ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)天花2.6m*1.4m）兩側(cè)回風(fēng)，以實(shí)現(xiàn)凈化的目的。在送風(fēng)裝置下形成潔凈度最高的主流區(qū)，周圍則屬于渦流區(qū)，只有在回風(fēng)口附近才存在回流區(qū)。主流區(qū)內(nèi)潔凈度最高。
③潔凈手術(shù)室應(yīng)采用平行于手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)邊雙側(cè)墻的下部回風(fēng)，不宜采用四角或者四側(cè)回風(fēng)。采用雙側(cè)下回風(fēng)是為了盡可能保證送風(fēng)氣流的二維運(yùn)行，以減少中心區(qū)域的湍流，同時(shí)主要發(fā)塵的人是站在手術(shù)臺(tái)兩側(cè)面的，二維回風(fēng)可減少微粒在全室的彌散。同時(shí)人員主要集中在平行于房間長(zhǎng)邊的手術(shù)臺(tái)兩側(cè)，回風(fēng)口設(shè)在長(zhǎng)邊上能夠使散發(fā)的微粒盡快得到排除。
④潔凈輔助用房氣流組織：潔凈輔助用房應(yīng)在房間頂部設(shè)置送風(fēng)裝置，經(jīng)常有人活動(dòng)又需要送潔凈風(fēng)的房間，應(yīng)采用下側(cè)回風(fēng)，當(dāng)側(cè)墻之間距離大于或等于3m時(shí)，可采用雙側(cè)下部回風(fēng)，不宜采用四側(cè)或四角回風(fēng)。經(jīng)常無人且需送潔凈風(fēng)的房間以及潔凈區(qū)走廊或其它潔凈通道可采用上回風(fēng)。
（2）風(fēng)口選型
①送風(fēng)口選型
Ⅰ～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室不宜在送風(fēng)靜壓箱中側(cè)布高效過濾裝置，宜采用滿布高效過濾裝置，或采用阻漏式送風(fēng)天花。
（a）無影燈立柱和底罩占有送風(fēng)面的送風(fēng)盲區(qū)不宜大于0.25m*0.25m。
（b）送風(fēng)裝置應(yīng)方便更換或能在手術(shù)室外更換其中的末級(jí)過濾器。
（c）Ⅳ級(jí)手術(shù)室可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。
（d）潔凈輔房送風(fēng)口選型：Ⅰ級(jí)潔凈輔房應(yīng)在頂部設(shè)置集中送風(fēng)裝置，面積根據(jù)醫(yī)療要求確定。Ⅱ～Ⅳ級(jí)潔凈輔房在頂棚分散布置送風(fēng)口，風(fēng)口規(guī)格及數(shù)量根據(jù)所負(fù)責(zé)的區(qū)域的送風(fēng)量確定。如果送風(fēng)口的送風(fēng)速度要求降到0.13～0.5m/s之間，可增加風(fēng)口數(shù)量。
（e）非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級(jí)凈化設(shè)施，末級(jí)凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì)，不得產(chǎn)生電磁干擾，不得有促使微生物變異的作用。
（f）潔凈空調(diào)系統(tǒng)中過濾器的選擇應(yīng)在滿足過濾效率的前提下，優(yōu)先選用低阻力的過濾器或過濾裝置。
（g）各級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末級(jí)過濾器或裝置的zui低過濾效率應(yīng)符合下表的規(guī)定：

（h）在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處設(shè)置新風(fēng)過濾器或裝置，并應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。
（i）在空調(diào)機(jī)組送風(fēng)正壓段出口設(shè)置預(yù)過濾器。
（j）在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近設(shè)置末級(jí)過濾器或裝置，并應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。
（k）在潔凈用房回風(fēng)口設(shè)置回風(fēng)過濾器。
（l）在潔凈用房排風(fēng)入口或出口設(shè)置排風(fēng)過濾器。
②回風(fēng)口選型
（a）潔凈室回風(fēng)口選型：手術(shù)室下部回風(fēng)口洞口上邊高度不宜超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不宜小于0.1m。Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口宜連續(xù)布置，其它級(jí)別手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口，每側(cè)不應(yīng)少于2個(gè)，宜均勻布置。
對(duì)于采用上送下側(cè)回的氣流分布，回風(fēng)口高度必須使彎曲的氣流在工作面（0.7～0.8m）以下，同時(shí)單向流潔凈室回風(fēng)口要連續(xù)布置，才能減少紊流區(qū)；為不影響衛(wèi)生，并考慮回風(fēng)口法蘭邊寬，所以回風(fēng)口洞口下邊不應(yīng)太低，至少離地0.1m。
回風(fēng)口的吸風(fēng)速度按下表選用：

控制下回風(fēng)口吸風(fēng)速度主要在于噪聲控制。根據(jù)噪聲控制要求，由潔凈用房與走廊，有人與無人等不同狀況定出不同的吸風(fēng)速度。
（b）潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)對(duì)≥0.5um微粒計(jì)數(shù)效率不低于60%的中效過濾器，回風(fēng)口百葉片宜選用豎向可調(diào)葉片。
（c）當(dāng)負(fù)壓手術(shù)室采用循環(huán)風(fēng)時(shí)，應(yīng)在頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處設(shè)高效過濾器，并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥。當(dāng)負(fù)壓手術(shù)室設(shè)計(jì)為正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室時(shí)，應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過濾器，另一部分未安裝高效過濾器的回風(fēng)口供正壓時(shí)使用，均由密閉閥控制?；亍⑴棚L(fēng)口高效過濾器的安裝必須符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB 50591的要求。當(dāng)在回風(fēng)口上安裝無泄漏回風(fēng)口裝置時(shí)，負(fù)壓潔凈室可以采用循環(huán)風(fēng)。一般空氣傳染病患者用的負(fù)壓手術(shù)室可采用循環(huán)風(fēng)，但應(yīng)在其頂棚排風(fēng)口處及室內(nèi)回風(fēng)口入口處設(shè)高效過濾器。負(fù)壓手術(shù)室在對(duì)烈性傳染病患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)工況運(yùn)行。
由于正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室是正壓手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室的集成，所以在考慮其凈化空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)綜合考慮正壓、負(fù)壓兩種工況。負(fù)壓狀態(tài)下為保護(hù)室外周圍環(huán)境，避免污染物外泄引起院內(nèi)外感染，應(yīng)在室內(nèi)排風(fēng)入口處設(shè)高效過濾器；另外，為保護(hù)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)工作者，避免因室內(nèi)空氣循環(huán)引起污染物濃度升高，應(yīng)在室內(nèi)回風(fēng)入口處設(shè)高效過濾器。
正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室僅在空氣傳染患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)才需負(fù)壓運(yùn)行，更多時(shí)間是處于正壓運(yùn)行狀態(tài)。正壓狀態(tài)時(shí)，室內(nèi)并無空氣傳染性病原微生物，無需在室內(nèi)排風(fēng)、回風(fēng)入口處設(shè)置高效過濾器。由于正負(fù)壓手術(shù)室設(shè)置一套凈化空調(diào)系統(tǒng)，共用一套排風(fēng)口、回風(fēng)口，在正負(fù)壓狀態(tài)切換時(shí)不可能人為去拆除、安裝回風(fēng)或排風(fēng)入口處高效過濾器，故可將回風(fēng)口分為兩部分，一部分不裝高效過濾器，在正壓狀態(tài)下使用，此時(shí)室內(nèi)下側(cè)高效回風(fēng)口關(guān)閉；另一部分回風(fēng)口可加裝高效過濾器，在負(fù)壓狀態(tài)下使用。

上圖中H7、P5為帶B類高效過濾器的回、排風(fēng)口，H5為帶中效過濾器的回風(fēng)口，P3為帶高中效過濾器的排風(fēng)口。
③排風(fēng)口選型：潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。為了排除一部分麻醉氣體和室內(nèi)污濁空氣，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在上部并靠近麻醉氣體發(fā)生源的位置，即手術(shù)臺(tái)上人的頭部的上方。排風(fēng)口吸入速度不應(yīng)大于2m/s。正壓手術(shù)室排風(fēng)管上的高中效過濾器宜設(shè)在出口處，當(dāng)設(shè)在室內(nèi)入口處時(shí)，應(yīng)在出口處設(shè)止回閥。除為防止倒灌外，還要防止有害氣溶膠排出。設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)的潔凈輔助用房的排風(fēng)系統(tǒng)入口或者出口應(yīng)設(shè)置中效過濾器。
④新風(fēng)口選型：在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處應(yīng)設(shè)置新風(fēng)過濾器或裝置。應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，新風(fēng)口所在位置也應(yīng)采取有效的防雨措施，其后應(yīng)設(shè)孔徑不大于8mm、便于清掃的網(wǎng)格。新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3m/s。當(dāng)新風(fēng)口凈截面風(fēng)速較大時(shí)，不僅會(huì)吸入一些較重的大顆粒，還增加了噪聲和阻力。新風(fēng)口距地面或屋面應(yīng)不小于2.5m，水平方向距排氣口不小于8m，并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機(jī)房?jī)?nèi)，也不應(yīng)設(shè)在排氣口上方及兩墻夾角處。新、排風(fēng)口的相對(duì)位置，應(yīng)遵循避免短路的原則。新風(fēng)口應(yīng)在排風(fēng)口下方，這是新風(fēng)防污染的重要原則，特別是當(dāng)排風(fēng)中可能有特殊污染成分時(shí)。
⑤Ⅰ～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)除集中凈化空調(diào)方式外，不應(yīng)另加設(shè)空氣過濾器。其它潔凈用房可另外設(shè)帶高中效及以上效率過濾器的空氣過濾器。
Ⅰ～Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室采用局部集中送風(fēng)且其面積較大，氣流組織質(zhì)量良好時(shí)，如果在手術(shù)室頂部再設(shè)置局部?jī)艋O(shè)備，容易干擾局部集中垂直下送氣流區(qū)的氣流，所以不應(yīng)直接在這些潔凈手術(shù)室內(nèi)設(shè)置其它凈化設(shè)備。只有其它亂流潔凈用房，才允許設(shè)置這種局部?jī)艋O(shè)備。但也要注意局部?jī)艋O(shè)備與凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)氣流協(xié)調(diào)，不得干擾。
（3）風(fēng)管及閥門、附件
①風(fēng)管
（a）空調(diào)風(fēng)管應(yīng)選用無油鍍鋅板，如室內(nèi)使用，上下鋅層一般不低于120G；如室外使用，上下鋅層一般不低于240G。吊架、加固框、連接螺栓、風(fēng)管法蘭、鉚釘均應(yīng)采用鍍鋅件，法蘭墊料應(yīng)采用不產(chǎn)塵、彈性好、不易老化的軟橡膠或閉孔海綿橡膠等。風(fēng)管的外保溫宜選用防護(hù)級(jí)別達(dá)到B1級(jí)的橡塑保溫棉，不得使用玻璃棉等纖維制品。凈化空調(diào)系統(tǒng)的密封工作要做好，包括風(fēng)管與法蘭連接，設(shè)備、部件與風(fēng)管的連接，各接縫必須嚴(yán)密，減少漏風(fēng)。不銹鋼材料在存放時(shí)一定要防止與其它碳鋼材料接觸，避免不銹鋼材料銹蝕。加工制作潔凈系統(tǒng)的風(fēng)管應(yīng)在相對(duì)密封的室內(nèi)進(jìn)行。制作用材料應(yīng)經(jīng)過2～3次酒精或無腐蝕清潔劑擦洗后，才能進(jìn)入制作場(chǎng)所待用。
（b）手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。風(fēng)管、管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB 50591的要求。風(fēng)系統(tǒng)的末級(jí)過濾器之前的風(fēng)管材料應(yīng)選用鍍鋅鋼板或不覆油鍍鋅鋼板。有防腐要求的排風(fēng)管道應(yīng)采用不產(chǎn)塵、不低于難燃B1級(jí)的非金屬板材制作，若有面層，面層應(yīng)為不燃材料。
（c）凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率（不含機(jī)組），應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB 50591的規(guī)定，Ⅰ級(jí)潔凈用房系統(tǒng)不大于1%，其它級(jí)別的不大于2%。設(shè)計(jì)風(fēng)量應(yīng)考慮系統(tǒng)漏風(fēng)率和機(jī)組漏風(fēng)率，后者也在1%～2%之間，由廠家提供。風(fēng)管加工和安裝嚴(yán)密性的試驗(yàn)壓力，總管可采用1500Pa，干管（含支干管）可采用1000Pa，支管可采用700Pa，也可采用工作壓力作為試驗(yàn)壓力。
（d）應(yīng)在新風(fēng)、送風(fēng)的總管和支管的適當(dāng)位置，按現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB 50591的要求開風(fēng)量檢測(cè)孔。
（e）凈化空調(diào)系統(tǒng)對(duì)消聲有較高的要求，風(fēng)管內(nèi)的空氣流速宜按下表選用：

②風(fēng)閥
（a）風(fēng)閥材質(zhì)：制作風(fēng)閥的軸和零件表面應(yīng)進(jìn)行防腐蝕處理，軸端伸出閥體處應(yīng)密封處理，葉片應(yīng)平整光滑，葉片開啟角度應(yīng)有標(biāo)志，調(diào)節(jié)手柄的固定應(yīng)可靠。凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件如閥門等必須防銹、耐腐，對(duì)已做過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分必須再做表面保護(hù)處理。
（b）風(fēng)閥選型：凈化空調(diào)新風(fēng)管總段應(yīng)設(shè)置電動(dòng)密閉閥、調(diào)節(jié)閥，接循環(huán)機(jī)組新風(fēng)支管設(shè)置定風(fēng)量閥，送、回風(fēng)管段總干管、各路支管的分支點(diǎn)處、風(fēng)管末端均應(yīng)設(shè)置調(diào)節(jié)閥，潔凈室內(nèi)的排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置調(diào)節(jié)閥、止回閥或電動(dòng)密閉閥。負(fù)壓手術(shù)室或正負(fù)壓切換手術(shù)室高效回（排）風(fēng)口處設(shè)置密閉閥，根據(jù)控制需求選擇手動(dòng)或者電動(dòng)。
新風(fēng)管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)新風(fēng)比；電動(dòng)密閉閥用于空調(diào)機(jī)組停止運(yùn)行時(shí)關(guān)閉新風(fēng)?；仫L(fēng)總管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)回風(fēng)比。送風(fēng)支管及送風(fēng)末端上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)潔凈室的送風(fēng)量?；仫L(fēng)支管及回風(fēng)末端上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)潔凈室的正壓值?？照{(diào)機(jī)出風(fēng)口處的密閉調(diào)節(jié)閥用于并聯(lián)空調(diào)機(jī)組停運(yùn)時(shí)的關(guān)閉切斷，也可用于單臺(tái)空調(diào)機(jī)的總送風(fēng)量調(diào)節(jié)。排風(fēng)系統(tǒng)吸風(fēng)管上的調(diào)節(jié)閥用于調(diào)節(jié)局部排風(fēng)量，排風(fēng)管段上的止回閥或電動(dòng)密閉閥等用于防止室外空氣倒灌。
（4）附件
凈化空調(diào)系統(tǒng)的送、回風(fēng)總管及排風(fēng)系統(tǒng)的吸風(fēng)總管段上宜采取消聲措施，以滿足室內(nèi)噪聲要求。
10、通風(fēng)系統(tǒng)
（1）手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)。手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨(dú)設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖。排風(fēng)管出口不得設(shè)在樓板上的設(shè)備層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m3/h，需要排除氣味的手術(shù)室，排風(fēng)量不應(yīng)低于送風(fēng)量的50%。其它負(fù)壓房間排風(fēng)量由設(shè)計(jì)確定。當(dāng)手術(shù)部設(shè)置設(shè)備層時(shí)，排風(fēng)機(jī)宜設(shè)置于設(shè)備層內(nèi)，以便于安裝維護(hù)。
（2）輔助用房排風(fēng)系統(tǒng)。刷手間、預(yù)麻室、麻醉準(zhǔn)備間、蘇醒室、清洗打包、消毒間、滅菌間等污染較嚴(yán)重及產(chǎn)生大量水汽的房間，應(yīng)設(shè)置機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)。辦公區(qū)衛(wèi)生間的排風(fēng)系統(tǒng)參照《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 50736-2012中的規(guī)定。潔凈室的排風(fēng)量應(yīng)根據(jù)房間的新風(fēng)量和保證房間壓差所需的壓差風(fēng)量確定。當(dāng)手術(shù)部設(shè)置設(shè)備層時(shí)，排風(fēng)機(jī)宜設(shè)置于設(shè)備層內(nèi)，以便于安裝維護(hù)。
（3）配電間、UPS間、復(fù)合手術(shù)室設(shè)備間等發(fā)熱量較大的房間宜設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)。排風(fēng)溫度不宜高于40℃。當(dāng)通風(fēng)無法保證室內(nèi)設(shè)備工作要求時(shí)，宜設(shè)置空調(diào)降溫系統(tǒng)。
（4）氣瓶間應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)系統(tǒng)，事故通風(fēng)機(jī)應(yīng)采取防爆通風(fēng)設(shè)備。對(duì)可能突然散放有害氣體或有爆炸危險(xiǎn)氣體的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置事故排風(fēng)系統(tǒng)。有時(shí)雖然很少或未使用，但并不等于可以不設(shè)，應(yīng)以預(yù)防為主。這對(duì)防止管道、設(shè)備逸出有害氣體而造成人身事故是至關(guān)重要的。關(guān)于事故通風(fēng)的通風(fēng)量，要保證事故發(fā)生時(shí)，控制不同種類的放散物濃度低于國(guó)家安全及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的最高容許濃度，且換氣次數(shù)不低于12h-1。事故排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)氣瓶間可能釋放的放散物設(shè)置相應(yīng)的檢測(cè)報(bào)警及控制系統(tǒng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故，啟動(dòng)自動(dòng)控制系統(tǒng)，減少損失。事故通風(fēng)的手動(dòng)控制裝置應(yīng)裝在室內(nèi)、通風(fēng)的手動(dòng)控制裝置應(yīng)裝在室內(nèi)、外便于操作的地點(diǎn)，以便一旦發(fā)生緊急事故，使其立即投入運(yùn)行。
（5）排風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖設(shè)計(jì)。送風(fēng)、回風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的啟閉宜聯(lián)鎖。正壓潔凈室聯(lián)鎖程序應(yīng)先啟動(dòng)送風(fēng)機(jī)，再啟動(dòng)回風(fēng)機(jī)和排風(fēng)機(jī)；關(guān)閉時(shí)聯(lián)鎖程序相反。
11、空調(diào)水系統(tǒng)
（1）空調(diào)冷熱水及冷凝水系統(tǒng)
①凈化空調(diào)冷熱水及冷凝水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)參照《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50736-2012的規(guī)定。
②當(dāng)空調(diào)水系統(tǒng)負(fù)責(zé)區(qū)域較大或者可以設(shè)計(jì)成環(huán)形水路時(shí)，宜采用同程式系統(tǒng)，即至空調(diào)末端設(shè)備的各并聯(lián)環(huán)路近似相等，阻力大致相同，流量分配較均衡，有利于水力平衡，可以減少系統(tǒng)初調(diào)試的工作。當(dāng)異程式系統(tǒng)并聯(lián)環(huán)路的水力不平衡率大于15%時(shí)，應(yīng)設(shè)置必要的流量調(diào)節(jié)或水力平衡裝置。需要用閥門調(diào)節(jié)進(jìn)行平衡的空調(diào)水系統(tǒng)，應(yīng)在每個(gè)并聯(lián)支環(huán)路設(shè)置可測(cè)量數(shù)據(jù)的流量調(diào)節(jié)或水力平衡裝置。
③當(dāng)采用熱水對(duì)新風(fēng)進(jìn)行預(yù)熱時(shí)，對(duì)于嚴(yán)寒地區(qū)的預(yù)熱盤管，為了防止盤管凍結(jié)，要求供水溫度相應(yīng)提高，不宜低于70℃。
（2）空調(diào)加濕系統(tǒng)
①加濕器。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)滿足潔凈室全年相對(duì)濕度的需求，應(yīng)在凈化空調(diào)機(jī)組中設(shè)置加濕裝置?？紤]到有水直接介入的加濕器容易滋生細(xì)菌、變質(zhì)，因此對(duì)于凈化空調(diào)系統(tǒng)，不應(yīng)采用有水直接介入的形式。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕，便于清潔和檢查。
凈化空調(diào)系統(tǒng)常用的加濕裝置主要有干蒸汽加濕器、二次干蒸汽加濕器、電極式蒸汽加濕器、電熱式蒸汽加濕器等。對(duì)比如下：

②加濕系統(tǒng)
（a）冬季凈化空調(diào)加濕量可按室內(nèi)外空氣的含濕量差和新風(fēng)量進(jìn)行計(jì)算；加濕給水量（或蒸汽量）可按產(chǎn)品提供的加濕效率進(jìn)行計(jì)算。
（b）當(dāng)采用電極式或電熱式加濕器或蒸汽轉(zhuǎn)蒸汽加濕器時(shí)，加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)。電極式加濕器不應(yīng)采用純水，電熱式加濕器可采用純水。當(dāng)采用純水時(shí)，加濕水管宜選用不銹鋼管。
（c）當(dāng)采用蒸汽加濕器時(shí)，為避免蒸汽中含有鍋爐水處理劑，宜采用蒸汽—蒸汽熱交換器，以保證蒸汽品質(zhì)。進(jìn)入加濕器入口的飽和蒸汽壓力≤0.4Mpa。
（d）加濕用水或蒸汽的供應(yīng)不應(yīng)間斷，以保證潔凈室內(nèi)相對(duì)濕度的穩(wěn)定。
（e）蒸汽加濕器的凝結(jié)水，宜回收利用?？梢曰氐藉仩t房的凝結(jié)水箱或者作為某些系統(tǒng)的預(yù)熱在換熱機(jī)房就地?fù)Q熱后再回到鍋爐房。凝結(jié)水系統(tǒng)應(yīng)采取阻汽排水措施。
12、凈化空調(diào)絕熱和防腐
凈化空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)及水系統(tǒng)的絕熱與防腐設(shè)計(jì)應(yīng)符合《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50736-2012的規(guī)定。對(duì)于室外管道，應(yīng)在保溫層外表面設(shè)保護(hù)層，保護(hù)層可選用金屬、玻璃鋼或者鋁箔等材質(zhì)。