華醫(yī)HY-D3D型皮試儀（中頻藥物導(dǎo)入治療儀)）介紹

快速過敏皮試儀簡稱皮試儀，華醫(yī)HY-D03D型中頻藥物導(dǎo)入治療儀（簡稱皮試儀）是一種新型抗生素用藥前的過敏試驗檢測儀器。在電腦智能控制下，使脈沖電場將藥物離子或帶電荷的藥物經(jīng)電極無痛導(dǎo)入皮膚，無痛、無創(chuàng)，觀察時間短，較傳統(tǒng)皮試法大大縮短皮試時間，提高了工作效率。 

發(fā)展歷史：1958年我國成功的誕生了第一臺利用藥物電離子滲膚原理的“青霉素皮試儀”，并逐步被部分醫(yī)院認可，開始應(yīng)用于臨床，經(jīng)過10萬人次臨床驗證，充分證明了該原理的正確性。衛(wèi)生部于1978年10月召開推廣會，決定進一步擴大使用。

工作原理：其原理是在電腦智能控制下，使脈沖電場將藥物離子或帶電荷的藥物由相應(yīng)電極無痛導(dǎo)入皮膚：一是經(jīng)角質(zhì)層和表皮進入真皮被毛細血管吸收；二是通過皮膚附屬器吸收，即通過毛囊、皮脂腺和汗腺滲透入皮膚，同時刺激真皮內(nèi)豐富的神經(jīng)末梢使之擴張或收縮，加快藥物的過敏反應(yīng)，從而達到短時間內(nèi)過敏試驗的目的；三是電滲流作用；四是電場誘導(dǎo)皮膚通透性增加。皮試時間5min

使用方法：在患者前臂腕橫編紋上三橫指正處進行皮試液藥物過敏試驗。用蒸餾水棉簽揩凈前臂內(nèi)側(cè)皮膚，切勿用酒精，不宜過濕，在電極板負極的方形頭子上滴上配好的試液1～3滴，中間圓形正極上滴注射用水1～3滴，滴藥至電極布濕潤為準，將電極板束于受試部位，保持電極與皮膚接觸良好，開動計時開關(guān)，5min后蜂鳴器自動報警，此時取下電極板即可觀察記錄

皮試判斷標準：

陰性：皮試始終無任何感覺，滴藥液的電極下，皮膚有壓跡或充血，充血可在1～2min后自然消失，不伴有臂部及全身反應(yīng)。

陽性：在滴藥液的電極下，皮膚出現(xiàn)密集的小丘疹或蕁麻疹，周圍充血或不充血，部分出現(xiàn)白斑疹，如蛔蟲樣斑疹。

強陽性：在滴藥液的電極下，皮膚有明顯突起的風(fēng)團或大丘疹，周圍充血或不充血，部分患者伴有臂部癢、刺、壓等感覺或全身反應(yīng)。

其他：滴藥液電極下皮膚僅有紅暈，周圍無充血，無臂部及全身反應(yīng)，1～5min后紅暈不消失，可在另一前臂重試1次，若重試結(jié)果與第1次相同，紅暈在1～5min后仍不消失者，判為陽性。

個別患者因遲發(fā)反應(yīng)等個體因素，5min不能快速出現(xiàn)過敏癥狀，從而影響皮試判斷，為提高皮試儀陽性檢出率，建議皮試儀作用5min后，繼續(xù)觀察20min，再次判斷結(jié)果，以免出現(xiàn)假陰性現(xiàn)象

優(yōu)點:

1.準確性強，靈敏度高，省時無痛苦，而且皮試液配制易掌握節(jié)省了護理人員的時間，大大減輕了護理人員的工作負擔；

2.采用皮試儀時皮試液不直接注入皮內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)有過敏征象，可立即停止操作，及時中止試驗，減輕過敏反應(yīng)程度，避免發(fā)生嚴重后果，可確?；颊叩陌踩?/span>

3.可避免因人工操作失誤而出現(xiàn)假陽性；

4.使用皮試儀時，當皮試時間到時，儀器顯示“FFF”并蜂鳴提示，護理人員能及時觀察皮試結(jié)果，避免護理人員因各種原因未及時觀察皮試結(jié)果，減少護患糾紛發(fā)生的頻率

注意事項：

1.同傳統(tǒng)皮試法相同，為防止發(fā)生bian態(tài)反應(yīng)，在做皮試前必須詳細詢問過敏史，并做好發(fā)生BIAN態(tài)反應(yīng)者的搶救準備工作。雖然皮試儀多應(yīng)用于兒童，但有學(xué)者建議3歲或表達不清的兒童不能使用皮試儀測試法，以防表達不準確造成判斷失誤，產(chǎn)生不良后果。

2.儀器每天使用前應(yīng)檢查各部分正常后方可正式使用，電極板必須保持清潔，經(jīng)常更換。電極的電極頭應(yīng)保持清潔，每天用紗布將電極頭上污垢、氧化層擦凈，以免影響試驗結(jié)果。

3.凡快速試驗和皮內(nèi)注射需對照時，不得同時進行，以免出現(xiàn)意外。

4.準確掌握皮試液的濃度的配制，嚴格按照操作方法和規(guī)程進行操作，觀察患者皮試過程要做到人員固定，觀察連續(xù)。皮試過程中，如患者口述受試部位有微麻的針刺感，皮試結(jié)束后癥狀消失，這屬于正常的電流刺激癥狀，應(yīng)與皮試陽性癥狀相區(qū)別。

5.注意皮膚電極與皮膚要有良好的接觸，皮膚電極與皮膚不可綁的過緊，過緊則壓跡明顯，影響判斷結(jié)果。另外皮試儀電極也應(yīng)放平，否則會導(dǎo)致皮試出現(xiàn)假陽性。

6.皮膚電極為過敏皮試儀專用品，嚴禁其他材料代替，一次用后立即丟棄，放入醫(yī)療垃圾專用袋內(nèi)，不得重復(fù)使用