分離培養(yǎng)基的選擇

臨床標本送往細菌實驗室后，應立即接種到適當?shù)姆蛛x培養(yǎng)基上。依據(jù)衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦，細菌實驗室應備有如下分離培養(yǎng)基：

　　（一）血平板

　　適于各類細菌的生長，一般細菌檢驗標本的分離，都應接種此平板。

　　（二）巧克力血平板

　　其中含有V和X因子，適于接種疑有嗜血桿菌、奈瑟菌等的標本。

　　（三）中國藍平板或伊紅美藍平板

　　可抑制革蘭陽性細菌，有選擇地促進革蘭陰性細菌生長，是較好的弱選擇性培養(yǎng)基。發(fā)酵型革蘭陰性桿菌因分解乳糖能力不同，在此平板上菌落顏色不同，便于鑒別菌種。

　　（四）麥康凱平板

　　具中等強度選擇性，抑菌力略強，有少數(shù)革蘭陰性菌不生長。在麥康凱平板上能否生長，是非發(fā)酵菌鑒定的一個依據(jù)。

　　（五）SS瓊脂

　　有較強的抑菌力，用于志賀菌和沙門菌的分離。因選擇性過強，可影響檢出率，所以，使用時加一種弱選擇平板以配對互補。

　　（六）堿性瓊脂或TCBS瓊脂

　　用于從糞便中分離霍亂弧菌及其他弧菌。

　　（七）血液增菌培養(yǎng)基

　　用于從血液、骨髓中分離常見病原菌。

　　（八）營養(yǎng)肉湯

　　用于標本及各類細菌的增菌。

　　根據(jù)標本來源和可能存在的病原菌，確定選用各種分離培養(yǎng)基。如痰標本一般選用血平板、中國藍/麥康凱、巧克力平板作分離。其中血平板用于肺炎鏈球菌、白喉棒狀桿菌等的分離；中國藍/麥康凱用于篩選革蘭陰性桿菌；而含桿菌肽的巧克力平板用于篩選嗜血桿菌等，以期提高細菌檢驗的準確性。