1995年底，為了紀(jì)念結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn)，也為了提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年3月24日作為“世界防治結(jié)核病日（World Tuberculosis Day）”。

結(jié)核病的病原菌——結(jié)核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis），主要是人型和牛型。

曾經(jīng)一度生物學(xué)家們認(rèn)為他們已經(jīng)找到了結(jié)核病的來(lái)源——牛分枝桿菌。牛分枝桿菌能感染的物種有很多，包括牛、鹿、山羊、貓狗、豬、老鼠、雞，還有人類。生物學(xué)家推斷，我們的祖先就是因?yàn)轳Z養(yǎng)牛而感染了牛分枝桿菌，也就是說(shuō)，結(jié)核分枝桿菌可能是由牛分枝桿菌變異而來(lái)的。

然而，隨著遺傳學(xué)的進(jìn)步，帶動(dòng)了古病理學(xué)的研究，在古代疾病的研究方面出現(xiàn)了一種新的方式，即通過(guò)比較古代DNA 和現(xiàn)代DNA 來(lái)重筑結(jié)核病原體的進(jìn)化之路。

2002 年，巴黎巴斯德研究所的一項(xiàng)研究得出結(jié)論：結(jié)核分枝桿菌的起源比牛結(jié)核菌早，或者說(shuō)，結(jié)核分枝桿菌在人類馴化牛之前就已經(jīng)出現(xiàn)在人類身上了。此后，研究人員分析了共計(jì)259株結(jié)核分枝桿菌的整個(gè)基因組，最終得出結(jié)果：結(jié)核分枝桿菌*早出現(xiàn)在大約7萬(wàn)年前。而人類馴養(yǎng)原牛在大約8000年前。

預(yù)防*球結(jié)核病進(jìn)展的主要措施包括早期診斷、有效治療耐藥結(jié)核病以及尋找比現(xiàn)有卡介苗更*進(jìn)、更具保護(hù)性的疫苗。

微生物培養(yǎng)通常用于疑似肺部病例和痰涂片顯微鏡檢查陰性病例，其優(yōu)點(diǎn)是可以檢測(cè)和分離分枝桿菌，鑒定物種或分離的復(fù)合物，并確定微生物對(duì)結(jié)核病化療藥物的敏感性。盡管它很重要，但結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)非常耗時(shí)，并且測(cè)試并不總是呈現(xiàn)100陽(yáng)性。

除痰液外，胃抽吸液、支氣管肺泡灌洗液、經(jīng)支氣管活檢、尿液、血液和液體以及胸腔和腹膜積液均可提交涂片顯微鏡檢查和分枝桿菌培養(yǎng)。

1922年，卡介苗作為“預(yù)防”結(jié)核病的疫苗*次對(duì)新生兒接種。

卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗，接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核病的抗體。目前，卡介苗是世界上多數(shù)國(guó)家計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一，卡介苗接種的主要對(duì)象是“新生嬰幼兒”，接種后可預(yù)防兒童發(fā)生結(jié)核病，特別是能防止一些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。

但是隨著計(jì)劃免疫的開展，發(fā)現(xiàn)卡介苗的免疫力并不穩(wěn)定。卡介苗效率低的主要原因可能與以下因素有關(guān)：1）暴露于環(huán)境分枝桿菌;2）目標(biāo)人群或疫苗株的遺傳變異;3）接種疫苗的個(gè)體之間的營(yíng)養(yǎng)差異;4）合并感染。因此更有效更穩(wěn)定的結(jié)核病預(yù)防疫苗的研制成為疫苗預(yù)防研究當(dāng)中的熱點(diǎn)。但在新疫苗研制成功并投入臨床使用之前，卡介苗預(yù)防仍然是我國(guó)結(jié)核病預(yù)防最重要、*有效的防控措施。

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