HIV病毒為何難以清除

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艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征” （Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS） ，由人類免疫缺陷病毒（HIV，又稱艾滋病病毒）引起。通俗地講，艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞，使人體對威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發(fā)生多種感染或腫瘤，zui后導(dǎo)致死亡的一種嚴重傳染病。這種病毒終生傳染。隨著人體免疫力的降低，艾滋病病人會越來越頻繁地感染上各種致病微生物，而且感染的程度也會變得越來越嚴重，zui終會因各種復(fù)合感染而導(dǎo)致死亡。

抗轉(zhuǎn)錄病毒藥（Antiretroviral drugs）的出現(xiàn)極大減低了艾滋病病人感染他人的幾率。此項研究發(fā)現(xiàn)受到了上的普遍贊譽，被視為是艾滋病預(yù)防研究里程碑式的突破。然而盡管抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法能夠抑制HIV，但卻不能*HIV感染。由于對治療有抵抗力的病毒庫的持久存在，低水平的病毒血癥會持續(xù)一生。

在接受治療過程中艾滋病病毒持續(xù)感染的原因可以病毒潛伏期、某些解剖位點藥物低效性、細胞類型和細胞間的傳播等原因進行解釋。這些機制使得盡管給予治療，藥物敏感病毒仍持久地存在。了解感染后不同時間的病毒持續(xù)機制，包括傳播后zui初感染的時間病毒庫形成之時，將能揭示我們是否處在了當前用藥物抑制病毒復(fù)制治療范式所能達到的極限。

在這篇文章中作者們報道了當前每個感染階段的治療模式。暴露后的HIV感染大致可以分為增殖隱晦期、早期可檢測感染和穩(wěn)定狀態(tài)感染等幾個階段。在增殖隱晦期沒有病毒可以被檢測到，暴露后2-3天感染無法治愈病毒庫已開始形成。在大約10天后，感染開始發(fā)展到引流淋巴結(jié)，并可通過PCR檢測到病毒RNA。這一階段即已知的Fiebig I-V期。在這一時間窗通常給予早期治療。大約20天后感染轉(zhuǎn)為急性和達到高峰，這一時期被認為播種了潛伏病毒庫。在大約100天后，感染進入穩(wěn)定狀態(tài)，在大部分個體受到逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制，但是緊接著治療干預(yù)再度出現(xiàn)。通?？紤]在感染時間表的這一時間點凈化潛伏病毒庫。

此外，作者們還探討了在感染時間表上不同時間點HIV持續(xù)一些可能的原因，集中描述了盡管在暴露后早期給予藥物進行中的復(fù)制有可能在維持感染中所起的作用。