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現(xiàn)階段，“基礎(chǔ)研究和臨床研究間存在著一條鴻溝”，搞基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究往往以發(fā)論文為目標(biāo)，發(fā)完就完了，對老百姓的影響要再等上很多年。而臨床實踐又缺乏科研基礎(chǔ)做支撐，兩者間的斷層現(xiàn)象明顯，嚴(yán)重阻礙著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。丁健院士如是說。
9月30日，以“生物醫(yī)藥技術(shù)與人類健康”為主題的院士論壇在成都舉行，本次院士論壇是四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)百年暨合校10年的重要慶典活動之一。論壇上，劉德培、楊勝利、丁健院士不約而同地選擇轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為報告主題，并一致認(rèn)為，目前，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間存在斷層現(xiàn)象，兩者的脫節(jié)造成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)瓶頸。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)研究的主要模式
“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)zui大不同在于：前者以保持健康為目標(biāo)，而后者則以治療疾病為目標(biāo)。”劉德培指出，20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，通常是在疾病癥狀出現(xiàn)或正常功能喪失的時候進(jìn)行干預(yù)，不清楚導(dǎo)致疾病或健康狀況改變的原因。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)則是在癥狀出現(xiàn)前更有效持久地保持正常健康狀態(tài)，在分子和細(xì)胞水平上基本清晰亞臨床、細(xì)胞或基因水平致病原因，可預(yù)測個體治療效果，趨向于個體化預(yù)防與治療。
在《轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與未來》報告中，楊勝利也表示，治療疾病已不是醫(yī)學(xué)的目的，保持健康才是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點。楊勝利說，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是將基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)研究的成果較快地“轉(zhuǎn)化”并應(yīng)用于疾病預(yù)防、診斷和治療及預(yù)后評估之中。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)研究的主要模式，能更地預(yù)警、診斷和治療疾病，降低發(fā)病率、推遲發(fā)病平均年齡，提高人民的健康水平和生活質(zhì)量。
“實驗室到病床”的脫節(jié)阻礙轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展
“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)試圖在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的。準(zhǔn)確地說，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是從實驗室到病床，再從病床回到實驗室的B2B2B模式。”劉德培認(rèn)為，“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一個雙向的、連續(xù)的研究過程。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個系統(tǒng)工程，連接基礎(chǔ)研究、藥物設(shè)計與開發(fā)、臨床研究、流行病研究。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)需要把幾者轉(zhuǎn)化整合到系統(tǒng)中，以促進(jìn)各學(xué)科發(fā)展。”
丁健指出，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)以患者的需求為導(dǎo)向，開展醫(yī)學(xué)實踐，在實驗室與臨床間建立起雙向、開放的模式。
楊勝利認(rèn)為，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)脫節(jié)是造成轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)瓶頸的重要原因。重要的是提升臨床與轉(zhuǎn)化研究能力，以彌合基礎(chǔ)研究和臨床研究的鴻溝。對于如何開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，楊勝利提出了4點建議：一、開展臨床需求導(dǎo)向的靶向性轉(zhuǎn)化研究；二、形成開放式網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的聯(lián)合體；三、組建醫(yī)產(chǎn)學(xué)研資結(jié)合的團隊；四、創(chuàng)造雙向運行、螺旋上升的運作模式。
亟須加強轉(zhuǎn)化型人才培養(yǎng)
劉德培在題為《系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》的報告中指出，21 世紀(jì)的生物醫(yī)學(xué)探究將從傳統(tǒng)的描述性科學(xué)走向綜合分析表述性科學(xué)；將從局部走向整體；將從單一因素的研究走向綜合、系統(tǒng)研究的大科學(xué)。因此，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)需要搭建一個大的平臺，以方便醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、統(tǒng)計分析學(xué)的人更好地交流合作。
針對國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的匱乏，丁健建議，在加強基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用互相溝通與交流的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強基礎(chǔ)研究，提高自主創(chuàng)新能力，并著力培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維能力的、跨學(xué)科的復(fù)合型人才。
院士們一致建議加強轉(zhuǎn)化型人才的培養(yǎng)。一方面，鼓勵對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有興趣的臨床醫(yī)生積極參與基礎(chǔ)科學(xué)研究；另一方面，涉及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科研人員也需掌握基本的臨床知識，這樣才能為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本性改變。
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