絕經(jīng)后婦女25羥基維生素D濃度及其與甲狀旁腺素和骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)關(guān)系548例研究

【作者】 鮑春華； 何進(jìn)衛(wèi)； 柯耀華； 張?jiān)觯?傅文貞； 汪純； 張浩； 岳華； 章振林；

【Author】 BAO Chun-hua,HE Jin-wei,KE Yao-hua,ZHANG Zeng,FU Wen-zhen,WANG Chun,ZHANG Hao,YUE Hua,ZHANG Zhen-lin.Metabolic Bone Disease and Genetics Research Unit,Department of Osteoporosis and Bone Diseases,the Sixth Affiliated People’s Hospital of Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200233,China

【機(jī)構(gòu)】 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病專(zhuān)科； 浙江省象山縣中醫(yī)院內(nèi)分泌科；

【摘要】 目的探討健康絕經(jīng)后婦女25羥基維生素D[25（OH）D]缺乏狀況及與甲狀旁腺素（PTH）和骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)值的關(guān)系。方法篩選2010年2—3月上海市徐匯區(qū)548例絕經(jīng)后健康婦女,平均年齡為（63.6±6.5）歲。受試者按照25（OH）D濃度分為維生素D嚴(yán)重缺乏組（<24 nmol/L）、維生素D缺乏組（24～<48 nmol/L）、維生素D不足組（48～<72 nmol/L）和維生素D充足組（≥72 nmol/L）。檢測(cè)空腹血25（OH）D、PTH和各骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)包括1型膠原羧基末端肽β降解產(chǎn)物（β-CTX）、全端骨鈣素（OC）和1型原膠原氨基端前肽（P1NP）。結(jié)果 184例（33.6%）為嚴(yán)重缺乏,251例（45.9%）為缺乏,30例（5.5%）為不足和82例（15.0%）為充足。進(jìn)一步分析各組間年齡、體重指數(shù)（BMI）、PTH和各骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)水平的差異,發(fā)現(xiàn)各組年齡和BMI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但隨著25（OH）D濃度下降,PTH、β-CTX、OC和P1NP水平逐步增加,與≥72 nmol/L組比較,其他3組上述各指標(biāo)水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。25（OH）D濃度與PTH及各轉(zhuǎn)換指標(biāo)呈顯著的負(fù)相關(guān)（P均<0.01）。結(jié)論在冬季上海市健康絕經(jīng)后婦女維生素D缺乏非常普遍,隨之引起血PTH水平和骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)的明顯增加,臨床必須加以重視。 更多還原