絕經(jīng)后婦女骨丟失與1,25-二羥維生素D的相關(guān)性研究

【作者】 朱國英； 王洪復(fù)； 徐培康； 徐愛紅；

【Author】 ZHU Guoying, WANG Hongfu, XU Peikang, et al. Department of Bone Metabolism, Institute of Radiation Medicine, Fudan University, Shanghai 200032, China

【機構(gòu)】 復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所骨代謝研究室； 復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所骨代謝研究室 200032； 200032；

【摘要】 目的　研究隨增齡和絕經(jīng)發(fā)生的骨化三醇 1,2 5 （OH） 2 D活性和 /或數(shù)量降低與骨量丟失的相關(guān)性及其影響因素 ,以闡明絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的病因機理以用于指導(dǎo)臨床防治。方法　應(yīng)用放免法測定了絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女 5 7例和絕經(jīng)后非骨質(zhì)疏松癥婦女 37例的血清 1,2 5 二羥維生素D（1,2 5 （OH） 2 D）、2 5 羥維生素D（2 5 （OH）D）、甲旁腺素 （PTH）、雌激素 （E2 ）水平 ,ELISA法測定尿脫氧吡啶酚與肌酐比值等骨代謝相關(guān)指標 ,并進行病例對照分析。結(jié)果　絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女血清 1,2 5（OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量分別為 18pg/ml± 6pg/ml和 32ng/ml± 9ng/ml,非骨質(zhì)疏松組分別為 31pg/ml± 14pg/ml和 46pg/ml± 17ng/ml,骨質(zhì)疏松婦女的血清 1,2 5 （OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量明顯低于非骨質(zhì)疏松婦女 ,雌激素水平也明顯降低 ,但PTH和Dpd/Cr水平則明顯升高 （P <0 0 1）。對于絕經(jīng)后婦女 ,L2～ 4 的骨密度值 （BMD）與血清 1,2 5 （OH） 2 D含量存在高度相關(guān) （r=0 6 93,P <0 0 0 1） ,BMD值的變異中有 48%可以用血清 1,2 5 （OH） 2 D水平的變化來解釋。此外 ,血清 1,2 5 （OH） 2 D與 2 5 （OH）D的相關(guān)關(guān)系密切 （r=0 5 11,P <0 0 0 1） ,兩者存在底物依賴合成關(guān)系。結(jié)論　血清 1,2 5 （OH） 2 D水平與骨量值明顯相關(guān)。年齡的增長 更多還原