中藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)學精粹,因其*的療效及較少的不良反應,已越來越受世人的重視。但長期以來,中藥煎藥一直沿用傳統(tǒng)的手工煎藥方式,整個煎煮和灌裝過程在開放狀態(tài)下進行,使得煎藥質量問題成為困擾中藥療效的一大難題。但幸運的是,煎藥機的出現(xiàn)解決了這個問題,讓煎煮湯劑成為方便、衛(wèi)生的工作,并且符合現(xiàn)代社會的醫(yī)療需要,提高了工作效率。
臨床上,煎藥質量的好壞直接影響到患者的治療效果,而藥物的煎煮過程又是一個非常重要的環(huán)節(jié)。明代的李時珍在《本草綱目》中提出:“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者鹵莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功。”所以,藥物煎煮后有效成分的多寡成為了主要問題。煎藥機煎煮與傳統(tǒng)方法煎藥所含藥效成分究竟孰多孰少,的確值得作一番比較與研究。上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院就中藥煎藥機與傳統(tǒng)煎藥方法作過對比。從其結果來看,可以得出這樣的結論:
1、含揮發(fā)性成分的藥物,因煎藥機是在封閉的情況下煎煮,不易揮發(fā),所以機器煎比人工煎含量高。
2、礦物、貝殼類藥物因質地堅實,在高溫且高壓的情況下,比較容易提高煎出率,所以這類藥物,機器煎比人工煎有效成分含量高。
3、一般成分,如根莖類藥材,機器煎比人工煎含量略高或基本相同。
另外,煎藥機煎煮藥液成品的衛(wèi)生學檢測指標是明顯優(yōu)于傳統(tǒng)煎藥方法的。由于中藥煎藥多年來一直承襲古法,整個煎煮與灌裝過程在開放狀態(tài)下進行,所得藥液易污染、發(fā)酵和霉變,藥液在低溫條件下也只能保存兩天,不便儲存、攜帶,藥液質量難以控制。而新型煎藥設備煎藥機與包裝機連為一體,煎煮和包裝為封閉過程,減少了污染,包裝袋采用無毒、無菌的進口復合膜材料,抗溫、抗壓、保鮮、衛(wèi)生狀況得到良好的改善,使服用中藥液安全衛(wèi)生。中國中醫(yī)研究院對煎藥機煎煮的藥液成品進行了衛(wèi)生學檢驗,檢驗結果為:
1、普通植物類的藥液,在20℃的自然條件下,儲存70天,按《藥品衛(wèi)生標準》檢驗符合標準。
2、含膠類藥物的藥液,在20℃的自然條件下,儲存70天,按《藥品衛(wèi)生標準》檢驗符合標準。
3、含動物蛋白類藥物的藥液,在20℃的自然條件下,儲存70天,按《藥品衛(wèi)生標準》檢驗符合標準?! ?nbsp;
4、含豆豉類藥物的藥液,在20℃的自然條件下,隨時間的延長,雜菌數(shù)量逐漸減少,這主要是由于中藥本身抑菌的作用所致,儲存70天,按《藥品衛(wèi)生標準》檢驗符合標準。
綜上所述,由煎藥機取代傳統(tǒng)方法煎藥可以說是中醫(yī)中藥*一次較大的改革。從直觀上看,優(yōu)點很明顯,但zui重要的還要看有效成分的煎出率如何。通過以上對煎液理化性質的分析,機器煎與人工煎有效含量的比較及其衛(wèi)生學檢驗結果的測定,證實煎藥機煎藥對煎藥質量是有保障的,此種方法是切實可行的。但是,患者時常反映煎藥機所得藥液成品比按傳統(tǒng)煎藥方法所得的煎液在顏色和味道上相對清淡。
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