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廣州管圓線蟲(chóng)背景知識(shí)

發(fā)病率

廣州管圓線蟲(chóng)病的發(fā)病率在不同地區(qū)和人群中有較大差異。在一些流行地區(qū)的局部爆發(fā)中，發(fā)病率可能較高。例如在某些因食用未煮熟的淡水螺而引發(fā)的群體性感染事件中，發(fā)病率可達(dá) 10% - 40% 左右。不過(guò)在非流行季節(jié)和非高風(fēng)險(xiǎn)人群中，發(fā)病率相對(duì)較低。而且由于許多輕度感染可能沒(méi)有明顯癥狀未被發(fā)現(xiàn)，實(shí)際發(fā)病率可能被低估。

流行地區(qū)

廣州管圓線蟲(chóng)主要分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)。

在亞洲，中國(guó)南方的部分地區(qū)是廣州管圓線蟲(chóng)病的流行區(qū)，如廣東、廣西、福建等地。其中廣東是相對(duì)較為突出的流行區(qū)域，這和當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件（溫暖潮濕，適合中間宿主的生存）以及當(dāng)?shù)鼐用竦娘嬍沉?xí)慣（部分人群有食用淡水螺類(lèi)等中間宿主的習(xí)慣）有關(guān)。

在東南亞國(guó)家，如泰國(guó)、越南、馬來(lái)西亞等也有流行。這些國(guó)家同樣具有溫暖的氣候，而且當(dāng)?shù)氐乃颦h(huán)境中有豐富的螺類(lèi)和蛙類(lèi)等中間宿主。例如在泰國(guó)的一些稻田周邊的村莊，由于居民接觸受污染的水源和食用含有幼蟲(chóng)的螺類(lèi)，廣州管圓線蟲(chóng)病時(shí)有發(fā)生。

廣州管圓線蟲(chóng)病是在鼠類(lèi)體內(nèi)發(fā)現(xiàn)并命名的，廣州管圓線蟲(chóng)所引起的疾病是現(xiàn)今新發(fā)傳染病之一。

廣州管圓線蟲(chóng)寄存在于螺、蝦、蟾蜍、青蛙等動(dòng)物體內(nèi)，人類(lèi)飲食不經(jīng)煮熟就吃，很容易感染廣州管圓線蟲(chóng)。這種病主要分布在南方，但“南病北移”現(xiàn)象現(xiàn)如今也比較明顯。

感染后廣州管圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)可進(jìn)入人體腦等器官，使人發(fā)生急劇的頭痛，伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、活動(dòng)受限、抽搐等癥狀，嚴(yán)重的患者者可導(dǎo)致癱瘓、死亡。在診斷治療及時(shí)的情況下，絕大多數(shù)病人愈后良好；極個(gè)別病情嚴(yán)重可致死亡，或留有后遺癥。

診斷方法

實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)明顯增多，其中嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò)10%（正常1-2%）。

免疫學(xué)檢查：用酶聯(lián)免疫法ELISA檢測(cè)病人血清中特異性抗體。

檢測(cè)原理

微量檢測(cè)孔被廣州管圓線蟲(chóng)抗原包被。在與稀釋后的患者血清第一次孵育期間，任何能與該抗原發(fā)生反應(yīng)的抗體都會(huì)結(jié)合到包被的檢測(cè)孔上。經(jīng)過(guò)清洗以去除剩余樣本后，加入酶結(jié)合物。如果抗體已結(jié)合到檢測(cè)孔上，酶結(jié)合物就會(huì)與這些抗體相結(jié)合。再經(jīng)過(guò)一系列清洗后，加入顯色劑（四甲基聯(lián)苯胺，即 TMB）和底物（過(guò)氧化氫）。倘若存在酶結(jié)合物，過(guò)氧化物酶就會(huì)催化一個(gè)反應(yīng)，該反應(yīng)會(huì)消耗過(guò)氧化氫，并使顯色劑從無(wú)色變?yōu)樗{(lán)色。加入終止液會(huì)終止反應(yīng)，并使藍(lán)色變?yōu)榱咙S色。隨后可以通過(guò)肉眼觀察或者用酶標(biāo)儀來(lái)讀取反應(yīng)結(jié)果。

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