Xeta、Itera 聽力計

心理學上的聽力計通常都是指純音。使用時，儀器主件自動提供由弱到強的各種頻率刺激，自動變換頻率，測聽時被試戴上封閉隔音的耳機，當聽到聲音時，即按鍵，儀器可根據(jù)被試反應直接繪出可聽度曲線。在醫(yī)學上經(jīng)常使用來檢查聽力和測量聽力的損失，聽力損失的程度是用低于正常閾限的分貝數(shù)來衡量的。聽力測定能評定一個人的聽覺。因此，它在聽力保護工作中是不可少的儀器。

正常值

正常人的聽力范圍在0-25分貝(dB)之間

臨床意義

異常結果：26-40分貝：輕度聾；41-55分貝：中度聾；56-70分貝：中重度聾；71-90分貝：重度聾

需要檢查人群：聽力損傷者

檢查過程：

使用時，儀器主件自動提供由弱到強的各種頻率刺激，自動變換頻率，測聽時被試戴上封閉隔音的耳機，當聽到聲音時，即按鍵，儀器可根據(jù)被試反應直接繪出可聽度曲線。

健康是我們生活的保障，體格檢查是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié)，是醫(yī)療的第一步，是針對癥狀或疾病及其相關因素的診察手段。由于以往才去找大夫，一般把以疾病診治為目的的體檢，稱之為“醫(yī)療性體檢”。

特點有哪些？

聽力計檢查包括聽閾和閾上功能檢查兩部分。發(fā)放出特定強度和頻率的純音、脈沖音和各種掩蔽音，能測試從125赫到10千赫或更高頻率的聽閾。它不僅能判斷耳聾的程度、性質(zhì)，而且能診斷耳聾的部位。聽閾不等于聽力。聽力是包括感受聲音到分析其意義以及各種閾上現(xiàn)象的全部能力。聽閾是能引起聽覺的小有效聲壓，它能在很大程度上反應聽力。

1．純音聽閾測試純青測聽法系指應用純音測試聽力的方法測試方法有主觀測聽法和客觀測聽法。用于主觀聽力測試的有純音、語言、Bekesy自描、童等。用于客觀聽力測試的有皮膚電阻、阻抗、電反應等。

純音測試聽閾，包括氣導聽閾和骨導聽閾測定。聽閾乃受檢耳對某一頻率純音感知的小聲壓級（SPL），在上以聽力級分則（dBHL）來表示。正常人聽閾是通過對健康青年測試所得的各頻率平均聽閾的聲壓級。上以零分貝聽力級（dBHL）來代表，即聽力零級。

聽力測試時，要求避免環(huán)境噪聲的掩蔽作用，應在隔音室內(nèi)進行測試。一般要求測聽室內(nèi)總噪聲級不應超過30分貝。如利用自由聲場測試，則環(huán)境噪聲不能超過10分貝。一般氣導耳機因內(nèi)裝有海綿墊圈，可隔聲約20分貝。

聽閾測定包括氣導和骨導兩種，通常先測試氣導，兩耳分別進行。若兩耳有不同性質(zhì)和程度的聽力損傷，可測試聽力較好的一耳。測氣導時，先從1000赫開始，每5分貝一檔，由低而高逐漸增加聲強，直到受檢者從耳機內(nèi)剛能聽到聲音為止。為了減少誤差，可以測試2－3次，測得確切聽閾后，記錄在聽力圖上。依次測試2 000／、4 000、8 000赫的高頻音，再測500、250、125赫的低頻音。測完一耳，再測另耳。

骨導聽閾測定用骨導器進行。骨導器應放在受檢耳乳突的相當于鼓竇處。在測試過程中一般不摘下氣導耳機，方法與氣導測試相同，但不一定從1 000赫開始。一般僅進行250－4 000赫之間各倍頻程聲音的測試。骨導的大輸出一般聽力計為60－70分貝。

如兩耳聽力相差50分貝上下，查較差耳聽力時，聲音即可從較差耳傳至較佳耳，這時較差耳所聽到的聲音實際上是較佳耳所聽到的，這種聽力叫越邊聽力。查骨導時，只要兩耳聽力不同（5－10分貝）就有可能發(fā)生越邊聽力。在聽力圖上這種聽力曲線叫影子曲線。為了避免得出影子聽力圖，在測較差耳時，就要加噪聲掩蔽非測試耳。通常先試用60分貝的噪聲，測試中還可酌情再做適當調(diào)整，但過強的噪聲同樣可以越邊傳至受檢耳而影響該耳的真實聽閾。

2．純音閾上聽力測試利用聽閾級以上強度的聲信號（純青、噪聲、語言）進行聽覺功能測試的方法稱為閾上聽力測試，或稱超聽閾檢查法，可通過純音聽力計出Bekesy自描聽力計，也可用語言聽力計、阻抗聽力計和電反應聽力計進行檢查。

閾上聽力測試，能進一步對聽覺神經(jīng)通路的病變作出定位診斷，為鑒別耳蝸聾產(chǎn)經(jīng)性聾以及中樞性聾提供聽力學方面的資料，且對了解耳聾患者的實際交往能力，功能性聾的診斷，職業(yè)性噪聲聾的預防以及助聽器的選配和調(diào)試等均有一定價值。

（1）雙耳交替響度平衡試驗：先測試純音聽閾，以聾耳聽閾不超過50分貝，且與健耳之差不低于25分貝為宜。測試時，在健耳或較佳耳逐次增加聲強，每次10－20分貝，繼之調(diào)節(jié)病耳或較差耳的閾上刺激聲強度，直到感到兩耳響度相等為止。于聽力表上分別記錄兩耳響度感到一致時的分貝值，并將兩耳的分貝值劃線連接。當雙耳在同一聽力級上響度感到一致時，表示有復響。若雖經(jīng)調(diào)試兩耳不能在同一級上達到響度一致，表示無復響。

（2）短增量敏感指數(shù)試驗：本試驗是測試受試耳對閾上20分貝強度的連續(xù)聲信號中出現(xiàn)的強度微弱變化（1分貝）的敏感性，計算其在20次聲強微增變化中的正確辨別率。將受檢耳聽到的增音數(shù)乘5，即得短增量敏感指數(shù)。耳蝸病變，敏感指數(shù)可高達80－100％，正常耳及其他耳聾一般為0－20％。

（3）音衰減試驗：也叫閾音衰減試驗。有些聽力減退耳對一持續(xù)音只能聽很短的一段時間，這種聽敏度衰減現(xiàn)象稱為音衰減。測試方法很多，但基本原理相同。Carhart音衰試驗是先用斷續(xù)音測出某一頻率的聽閾。從感覺級0分貝開始，于開始時以跑表計時，讓受檢者在聽到和聽不到聲音時作出表示，記下0分貝的聽取時間。如不滿60秒，則不中斷純音并加5分貝，重新開始記時。如此繼續(xù)進行直至受試耳在l min內(nèi)始終能聽到刺激聲為止。計算測試結束時刺激的聲強級和聽閾閾值的差值。正常耳及傳音性聾耳無明顯衰減。衰減30分貝以上者為蝸后病變，10－25分貝者為耳蝸損害。v