桔光觸屏操作版智能盆底訓練儀

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盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉（PFME），又稱Kegel運動，包括強度、速率、持續(xù)時間、重復性、疲勞度5個方面的訓練。Ⅰ類纖維訓練，主要針對力度、持續(xù)時間和重復性這幾個方面；Ⅱ類纖維訓練，主要針對力度、速率和疲勞這幾個方面。

康復初期產(chǎn)婦應采取臥位或臀部下方放置枕頭進行鍛煉，這種模式下收縮無需對抗重力。

（1）喚醒肌肉知覺

治療人員將手指按壓在患者會陰中心腱上，保持一定的壓力，觀察中心腱的彈性。對于感覺不到肌肉收縮或只有微弱收縮的產(chǎn)婦，檢查者應將示指入陰道后穹隆下1.5cm的位置，將盆底肌壓向后外側，如果陰道可以放入兩個手指，則左右兩側都施加一定壓力以刺激肌肉的牽張感受器，促進肌肉收縮和放松，以利于肌肉蘇醒。如果肌肉收縮仍無改善，應考慮運用功能性電刺激(FES)。

（2）盆底肌鍛煉

開始時要求盆底肌單獨收縮，手觸或者肉眼檢查腹部或臀部肌肉是否收縮，教會患者盆底肌肉收縮時放松腹部或臀部肌肉。

訓練方法為做縮緊gang門陰道的動作，每次收緊不少于3秒，然后放松，連續(xù)做15-30分鐘，每日進行2-3次，或每日做150-200次，6-8周為1個療程，4-6周患者可有改善，3個月效果明顯。

（3）強化盆底肌肉收縮

應區(qū)分不同纖維類型進行，原則是先I類纖維后Ⅱ類纖維。I類纖維強化訓練需兼顧強度和收縮持續(xù)時間，以50%左右蕞大自主收縮強度收縮，盡可能維持更長的時間，休息時間與收縮時間相等，每次總時長l0分鐘。I類纖維收縮持續(xù)時間達到l0秒，可以進行Ⅱ類纖維強化訓練。Ⅱ類纖維強化訓練時需兼顧強度和速率，每單次收縮后休息2秒，每次總時長5分鐘。

I類纖維和Ⅱ類纖維強化訓練后，可以訓練協(xié)調性收縮，在I類纖維持續(xù)收縮的基礎上進行Ⅱ類纖維的快速收縮，分臥位、坐位、蹲位等不同體位進行。

（4）腹壓增加訓練

患者盆底肌肉肌力恢復4級以上，可練習不同腹部壓力增加情況下（如咳嗽、大笑、跳躍、按壓腹部肌肉等）的肌肉收縮。正常情況下，腹壓增高時，子宮、陰道上段、尿道、直腸被壓向下后方，肛提肌的拉緊和上提歸功于肌肉不自主的收縮?；颊吒共考∪夂团璧准∪鈪f(xié)調收縮，達到患者腹部增壓前和增壓中盆底肌均良好收縮，獲得肌肉收縮的條件反射。

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