血液及其他體液進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素檢測(cè)的注意事項(xiàng)

1、方法選擇以及TAL試劑選擇

血液的前處理法中，對(duì)于稀釋加熱法和氯仿提取法，雖然使用率很高，但由于易受溫度、時(shí)間以及稀釋倍數(shù)等影響，因此還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且對(duì)內(nèi)毒素的回收率影響也大。而對(duì)于表面活性處理法，高氯酸法（PCA）或新高氯酸法（New PCA）由于操作簡(jiǎn)便，回收率高，目前在日本的應(yīng)用比較普遍。另外對(duì)于表面活性劑處理，一般認(rèn)為用定量的動(dòng)態(tài)比濁法進(jìn)行測(cè)定，而對(duì)于高氯酸法用比色法更為合適。

據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道：用高氯酸或新高氯酸法處理的樣品，一般不能用比濁定量試劑測(cè)定，原因是由美洲鱟裂解液制備的LAL試劑易受各種離子等因素的影響。雖說用鱟試劑緩沖液溶解LAL試劑可以避免這種影響，但很少使用。血中測(cè)定時(shí)，TAL試劑的選擇也是十分重要的，在我國現(xiàn)有條件下，更是如此。

2、其他體液的測(cè)定

⑴髓液﹑腹水以及尿：由于含蛋白較少，因此可不進(jìn)行前處理，而取原液直接進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定；

⑵乳汁：同血漿一樣需要進(jìn)行前處理以去除干擾物質(zhì)。

另外，對(duì)于尿一般情況下可不必處理，然而在尿道感染時(shí)，由于作為尿早期快速診斷具有很好的診斷意義，因此，這時(shí)血尿出現(xiàn)時(shí)，要和血漿處理一樣，一定要進(jìn)行前處理工作。離心后取上清液進(jìn)行定量檢測(cè)，而對(duì)于蛋白尿由于含有血漿的成分，需要對(duì)樣品進(jìn)行10倍稀釋。

另外對(duì)于人工透析液，人工心臟循環(huán)液等回路液測(cè)定時(shí)，可不必進(jìn)行前處理。