登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

登革熱以渾身骨及關(guān)節(jié)劇烈疼痛、高熱不退為特征，也被稱為“碎骨熱”，死亡率低。

什么原因引起登革熱

（一）傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源，未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者。

（二）傳播媒介:伊蚊，已知12種伊蚊可傳播本病，但zui主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。

（三）易感人群:在新疫區(qū)普遍易感。

登革熱有什么癥狀

潛伏期5～8d。按世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征3型。

一、典型登革熱。

1．發(fā)熱：所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)5～7d，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

2．全身毒血癥狀：發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、并節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴(yán)重者影響活動(dòng)，但外觀無(wú)紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴(yán)重者疲乏無(wú)力呈衰竭狀態(tài)。

3．皮疹：于病程3～6日出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅云ふ?。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續(xù)5--7日。疹退后無(wú)脫屑及色素沉著。

4．出血：25～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

二、登革出血熱。

開始表現(xiàn)為典型登革熱。

三、登革休克綜合征。具有典型登革熱的表現(xiàn)；在病程中或退熱后，病情突然加重，有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷，脈快而弱，脈壓差進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測(cè)不到，煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶險(xiǎn)，可于4～6小時(shí)內(nèi)死亡。

登革熱需要做哪些檢查

（一）血象：病后白細(xì)胞即減少，第4～5d降至zui低。

（二）血清學(xué)檢查：常用者有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)和中和試驗(yàn)。

（三）病毒分類：采用白紋伊蚊細(xì)胞株C6/36進(jìn)行病毒分離，陽(yáng)性率高達(dá)70%。

如何治療

一、一般治療：急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到*退熱為止，不易過(guò)早下地活動(dòng)，防止病情加重。

二、對(duì)癥治療。

（一）高熱應(yīng)以物理降溫為主。對(duì)出血癥狀明顯的患者，應(yīng)避免酒精擦浴。

（二）維持水電平衡。

（三）有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。

（四）休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量，并加用血漿和代血漿，合并DIC的患者，不宜輸全血，避免血液濃縮。

（五）腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%甘露醇250～500ml，快速靜脈注入，同時(shí)靜脈滴注地塞米松，以降低顱內(nèi)壓，防止腦疝發(fā)生。

登革熱病毒

登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起的一種急性傳染病。通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。這種疾病zui初發(fā)生在熱帶地區(qū)，通常大多是發(fā)生在這些地區(qū)的雨季，這種環(huán)境下極易滋生大量攜帶病毒的蚊子。傳染病的爆發(fā)規(guī)模越來(lái)越大，情況越來(lái)越嚴(yán)重，其中登革熱出血熱的比例也越來(lái)越大。世界衛(wèi)生組織每年都收到大約500 000份登革熱病例的報(bào)告，每年發(fā)生5,000萬(wàn)到1億例登革熱，更有24.5億人受到感染的威脅。感染登革熱輕則突然發(fā)熱、劇烈肌肉疼痛、骨關(guān)節(jié)痛，重則廣泛出血、迅速休克，在大多數(shù)國(guó)家登革熱的死亡率大約為5%，大多發(fā)生在兒童和青壯年中。

本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達(dá)及美國(guó)費(fèi)城發(fā)現(xiàn)，并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱。1869年由英國(guó)倫敦*內(nèi)科學(xué)會(huì)命名為登革熱。登革熱屬于黃熱病毒屬，自然就姓黃了。登革（Dengue）意思是得了這種病的人，由于肌肉關(guān)節(jié)疼痛，走起路來(lái)就像穿夾腳高跟鞋的女人。登革熱病毒由兄弟四人分化成四大家族，被病毒學(xué)家稱為DF－1、DF－2、DF－3、DF－4病毒型。因?yàn)樗膫€(gè)家族成員都可能發(fā)生基因變異，所以引發(fā)的病也就不只是刻板的一種臨床類型，除典型登革熱外，還有更厲害的登革出血熱、登革休克綜合征。

現(xiàn)在，這種疾病還沒有引起人們的注意。由于在發(fā)達(dá)國(guó)家難覓蹤影，也難以研究，很少有人注意到登革熱。僅有的少數(shù)研究也要借用于人們熟悉的熱帶病的研究經(jīng)費(fèi)。“它是瘧疾的窮親戚”。