自2003年SARS期間國內(nèi)外相繼發(fā)生實驗室SARS病毒泄漏，致使SARS暴發(fā)流行。此次流行表現(xiàn)以院內(nèi)傳播和醫(yī)務(wù)人員的感染為突出特點[1，2]。醫(yī)務(wù)人員由zui初的個人防護意識差，到后來的過度防護。在迄今為止所發(fā)現(xiàn)的傳染性疾病中，如此高的醫(yī)務(wù)人員感染率尚屬，這一血的教訓(xùn)告誡我們，在人類與疾病的斗爭中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實強化生物安全意識，高度重視院內(nèi)感染的控制，臨床實驗室應(yīng)安全治理和質(zhì)量治理兩手抓，不能“重測輕防”[3]。
為此，我們總結(jié)出一下幾點：
1生物安全防護的知識及教育
1.1加強技能培養(yǎng)過去由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏，有資料顯示，在現(xiàn)有的醫(yī)護人員中，對有關(guān)防護知識來源于教師的僅占10.8%[4]，而我們有的學(xué)科帶頭人具有很高的學(xué)術(shù)造詣，但卻不了解生物安全的基本知識，這正是我們與發(fā)達國家在學(xué)科建設(shè)理念上重要的差距之一[3]。為了提高實驗室工作人員的生物安全意識、普遍預(yù)防觀念，科室所有人員要認真學(xué)習(xí)國務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實驗室生物安全治理條例》、《醫(yī)療廢物治理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。加強基本技能的培養(yǎng)，讓廣大的臨床實驗室工作人員、技術(shù)人員，成為既懂“臨床檢驗”，又懂實驗室生物安全的合格專業(yè)人才。
1.2了解生物安全的相關(guān)知識及生物危險如：氣溶膠;微生物氣溶膠，包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實驗室生物危險常見有：微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動物咬傷、不明原因的實驗室相關(guān)感染。
1.3提高生物安全防范意識強調(diào)生物危害和生物安全的意義;自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程，把握正確處理實驗室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點;熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。對各種可能的危害要熟知。
2建立健全實驗室生物安全的操作規(guī)程及治理制度
建立健全實驗室生物安全操作規(guī)程及治理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供了保障。實驗室工作人員是生物安全的受益者，又是治理者，是zui輕易受到生物危害的群體，是實驗室治理的核心。因此，要建立各實驗室生物安全操作規(guī)程及治理制度制，建立好實驗室個人檔案。
2.1實驗室治理制度人員培訓(xùn)制度：實驗室工作人員必須經(jīng)過生物安全防護相關(guān)知識的培訓(xùn);實驗室準入制度：實驗室入口處應(yīng)有安全警示標志或限定無關(guān)人員進入標志，非工作人員不得進入實驗室半污染、污染區(qū)的工作區(qū)域;安全檢查制度：實驗室的門應(yīng)保持關(guān)閉，與實驗室無關(guān)的動物不得帶進實驗室，有良好的實驗室內(nèi)務(wù)行為，禁止食用品與試劑或標本放置同一冰箱;實驗室消毒滅菌與廢棄物處置制度：未污染的廢棄物扔進污物桶，有菌廢棄物應(yīng)高壓滅菌后處理，以免污染實驗室工作人員及環(huán)境。
2.2實驗室生物安全的操作規(guī)程根據(jù)實驗室工作人員所接觸不同的傳染源，定期對應(yīng)注射不同的疫苗，增強實驗室工作人員的體質(zhì);實驗室工作人員進入實驗室工作時，根據(jù)實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應(yīng)的工作服或防護服、鞋套或鞋等;在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時，應(yīng)戴手套，必要時戴防護眼鏡，穿隔離衣。嚴禁在實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物面的鞋。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應(yīng)戴乳膠手套或雙層手套，嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區(qū)域，實驗室工作人員工作結(jié)束或者離開實驗室，防護用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手，根據(jù)洗手要求，在感應(yīng)水下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;標本采集時工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求，操均要穿工作服、戴手套、口罩。克服實驗室工作人員的僥幸心理，要加強普遍性預(yù)防的理念[5]，使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標本是實驗室的主要標本，也是實驗室潛在危害的主要物質(zhì)，血液體液檢驗中安全問題尤為重要。我國是乙肝感染和發(fā)病的大國，近年來，愛滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對天天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入，標本直接上機，構(gòu)成全封閉系統(tǒng)。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。
3實驗室的清潔與消毒治理
清潔與消毒是保障生物安全治理的重要環(huán)節(jié)，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求，遵守先消毒后清潔的原則。對需要消毒的物品要*消毒，不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。不同的對象要選擇不同的消毒劑和消毒方法，以達到消毒效果，但要以不污染環(huán)境為前提。
醫(yī)學(xué)實驗室發(fā)生意外事件是不可避免的，作為醫(yī)學(xué)檢驗人員長期接觸有生物危險性的血液、體液等各種標本，它們都是病毒、細菌等多種病原體的傳播載體，這些具有極大生物危險的感染性致病因子，無論是直接感染，還是間接地散播到環(huán)境中去，對人類社會、動物或植物都是一個現(xiàn)實的或潛在的危險。因此重視實驗室生物安全防護勢在必行。
