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高壓滅菌鍋的常見(jiàn)操作錯(cuò)誤分析
閱讀：10451發(fā)布時(shí)間：2016-8-12
高壓滅菌鍋又名高壓蒸汽滅菌鍋，是利用電熱絲加熱水產(chǎn)生蒸汽，并能維持一定壓力的裝置，適用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，科研，農(nóng)業(yè)等單位，對(duì)醫(yī)療器械，敷料，玻璃器皿，溶液培養(yǎng)基等進(jìn)行消毒滅菌，是理想的設(shè)備。
高壓滅菌鍋的使用過(guò)程中，常常會(huì)出現(xiàn)以下錯(cuò)誤：
（1）排氣不*。在升壓前應(yīng)將鍋內(nèi)冷空氣排凈，因空氣是熱不良導(dǎo)體，若不排凈，冷空氣就會(huì)聚集井滯留在滅菌鍋中消毒筒的中下部，圍繞在待滅菌物的周圍。在這種情況下，假若鍋內(nèi)僅排除一半空氣，當(dāng)壓力表指針達(dá)到105Pa時(shí)，鍋內(nèi)實(shí)際溫度僅能達(dá)到 112℃，比要求的 121℃低9℃之多，將導(dǎo)致滅菌不*，可能造成大面積染菌。（自動(dòng)的高壓滅菌鍋 上下排氣閥 都要打開(kāi) 然后加熱 排空氣）。
（2）排氣軟管沒(méi)有按要求插入滅菌筒的下部，或排氣軟管斷裂、缺失。滅菌鍋內(nèi)的冷空氣是通過(guò)排氣軟管排出的，上述情況將造成滅菌筒外的蒸汽直接經(jīng)排氣閥排出鍋外，滅菌鍋內(nèi)的空氣排放受阻。
（3）消毒筒內(nèi)物品堆積太緊、太滿，阻礙蒸汽的流通和熱交換，使容器內(nèi)升溫減慢，造成物體內(nèi)部殺菌不*。
（4）升溫過(guò)快。滅菌的時(shí)間是以達(dá)到要求溫度后的持續(xù)時(shí)間計(jì)算的，但溫度的升降過(guò)程同樣起到殺菌的作用，升降溫度過(guò)快會(huì)通過(guò)影響總的積溫而影響滅菌效果。另外，升溫過(guò)快，特別是使用外源蒸汽的情況下，會(huì)造成被滅菌物體內(nèi)部升溫滯后于壓力表指示溫度。
（5）滅菌的物體體積（容量）過(guò)大。組織培養(yǎng)中或常規(guī)微生物實(shí)驗(yàn)中，高溫蒸汽滅菌通常要在 121℃（即蒸汽壓力為1kg／cm2或 15磅／寸2，或0.105MPa）下保溫15min。這一規(guī)定僅適用于試管、三角瓶中小于200ml容量的。若體積太大，特別是固體培養(yǎng)基，會(huì)造成滅菌不*，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。
（6）任意延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。規(guī)定的滅菌溫度和時(shí)間是經(jīng)過(guò)科學(xué)試驗(yàn)確定的，只要按照正確的滅菌程序是能達(dá)到滅菌目的的。但在實(shí)踐中常有人為了“保證*滅菌”而任意延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。這樣忽視了殺菌過(guò)程中溫度對(duì)培養(yǎng)基成分的破壞作用，是得不償失的。
（7）溫度不穩(wěn)定。滅菌過(guò)程中溫度（壓力）忽高忽低，特別是手提式電能滅菌鍋，它沒(méi)有控溫裝置，難于控溫。操作者可配置調(diào)壓變壓器，通過(guò)調(diào)節(jié)電壓控溫。此外，還常遇到滅菌鍋內(nèi)加水太少（應(yīng)加 2～3L）；容器內(nèi)裝的溶液量過(guò)多（應(yīng)少于2／3）；安全閥失靈等問(wèn)題。
高壓滅菌鍋的使用過(guò)程中，常常會(huì)出現(xiàn)以下錯(cuò)誤：
（1）排氣不*。在升壓前應(yīng)將鍋內(nèi)冷空氣排凈，因空氣是熱不良導(dǎo)體，若不排凈，冷空氣就會(huì)聚集井滯留在滅菌鍋中消毒筒的中下部，圍繞在待滅菌物的周圍。在這種情況下，假若鍋內(nèi)僅排除一半空氣，當(dāng)壓力表指針達(dá)到105Pa時(shí)，鍋內(nèi)實(shí)際溫度僅能達(dá)到 112℃，比要求的 121℃低9℃之多，將導(dǎo)致滅菌不*，可能造成大面積染菌。（自動(dòng)的高壓滅菌鍋 上下排氣閥 都要打開(kāi) 然后加熱 排空氣）。
（2）排氣軟管沒(méi)有按要求插入滅菌筒的下部，或排氣軟管斷裂、缺失。滅菌鍋內(nèi)的冷空氣是通過(guò)排氣軟管排出的，上述情況將造成滅菌筒外的蒸汽直接經(jīng)排氣閥排出鍋外，滅菌鍋內(nèi)的空氣排放受阻。
（3）消毒筒內(nèi)物品堆積太緊、太滿，阻礙蒸汽的流通和熱交換，使容器內(nèi)升溫減慢，造成物體內(nèi)部殺菌不*。
（4）升溫過(guò)快。滅菌的時(shí)間是以達(dá)到要求溫度后的持續(xù)時(shí)間計(jì)算的，但溫度的升降過(guò)程同樣起到殺菌的作用，升降溫度過(guò)快會(huì)通過(guò)影響總的積溫而影響滅菌效果。另外，升溫過(guò)快，特別是使用外源蒸汽的情況下，會(huì)造成被滅菌物體內(nèi)部升溫滯后于壓力表指示溫度。
（5）滅菌的物體體積（容量）過(guò)大。組織培養(yǎng)中或常規(guī)微生物實(shí)驗(yàn)中，高溫蒸汽滅菌通常要在 121℃（即蒸汽壓力為1kg／cm2或 15磅／寸2，或0.105MPa）下保溫15min。這一規(guī)定僅適用于試管、三角瓶中小于200ml容量的。若體積太大，特別是固體培養(yǎng)基，會(huì)造成滅菌不*，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。
（6）任意延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。規(guī)定的滅菌溫度和時(shí)間是經(jīng)過(guò)科學(xué)試驗(yàn)確定的，只要按照正確的滅菌程序是能達(dá)到滅菌目的的。但在實(shí)踐中常有人為了“保證*滅菌”而任意延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。這樣忽視了殺菌過(guò)程中溫度對(duì)培養(yǎng)基成分的破壞作用，是得不償失的。
（7）溫度不穩(wěn)定。滅菌過(guò)程中溫度（壓力）忽高忽低，特別是手提式電能滅菌鍋，它沒(méi)有控溫裝置，難于控溫。操作者可配置調(diào)壓變壓器，通過(guò)調(diào)節(jié)電壓控溫。此外，還常遇到滅菌鍋內(nèi)加水太少（應(yīng)加 2～3L）；容器內(nèi)裝的溶液量過(guò)多（應(yīng)少于2／3）；安全閥失靈等問(wèn)題。
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