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酶標(biāo)儀在血液檢驗(yàn)上的應(yīng)用
閱讀：1912發(fā)布時(shí)間：2015-12-10
目前在國(guó)內(nèi)血站臨床試驗(yàn)室中，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)已成為zui主要的免疫測(cè)定技術(shù)，由于大部分ELISAzui后以比色測(cè)定，使酶標(biāo)儀成其它各類型酶標(biāo)儀為ELISA測(cè)定的重要工具。八十年代初，當(dāng)酶免疫測(cè)定技術(shù)從國(guó)外引進(jìn)時(shí)，基本上均使用肉眼判斷結(jié)果，難以滿足臨床測(cè)定要求。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院和血站實(shí)驗(yàn)室所使用的酶標(biāo)儀絕大部分為進(jìn)口儀器，品種型號(hào)多達(dá)數(shù)十種。
軟件功能是酶標(biāo)儀所具有的對(duì) ELISA定性和定量測(cè)定及其他測(cè)定方式如酶動(dòng)力學(xué)、紫外、凝集等的統(tǒng)計(jì)分析并報(bào)告結(jié)果的功能，是判斷酶標(biāo)儀質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo)。ELISA 測(cè)定，酶標(biāo)儀需具有陽(yáng)性判斷值(Cutoff)及測(cè)定灰區(qū)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算功能，如血站實(shí)驗(yàn)室篩選獻(xiàn)血員進(jìn)行抗 - HCV、HBSAG、抗 - HIV 測(cè)定時(shí)，常遇到測(cè)定吸光度處于Cutoff 附近，但又低于Cutoff 的樣品，這樣的血輸給患者導(dǎo)致輸血后傳染疾病的可能性增大。若設(shè)定灰區(qū)，以灰區(qū)下限作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，可減少輸血后傳染疾病的可能性[2]。此外四參數(shù)測(cè)定的劑量反應(yīng)曲線適合于定量酶免疫測(cè)定曲線的擬合。因此，如果目的為定量測(cè)定，要有這種曲線回歸方程計(jì)算分析功能。其他如連點(diǎn)、直線等回歸計(jì)算，可根據(jù)酶標(biāo)儀的應(yīng)用目的而定。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的測(cè)定，是對(duì)獻(xiàn)血者*的篩查項(xiàng)目之一。方法上有速率法和賴氏法等。若采用賴氏試管法，費(fèi)工、費(fèi)時(shí)，不但從方法上得不到統(tǒng)一，而且不利于計(jì)算機(jī)對(duì)原始數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)化管理。若采用微板酶標(biāo)儀定量(U/L)方法，利用酶標(biāo)儀與計(jì)算機(jī)接口，聯(lián)接血站局域網(wǎng)絡(luò)，這就同其他酶法檢測(cè)項(xiàng)目一樣，實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室原始數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)管理[3]。
采用試管法檢測(cè)Rh血型，操作繁鎖，肉眼判讀結(jié)果缺乏客觀性。故將平底微板法與酶標(biāo)儀掃描，電腦自動(dòng)判讀打印技術(shù)相結(jié)合，用TCEAN全自動(dòng)加樣分析系統(tǒng)完成。經(jīng)常規(guī)13032份標(biāo)本的檢測(cè)，符合率達(dá)100%[4]。利用酶標(biāo)儀法檢測(cè)Rh血型具有較好的重復(fù)性、準(zhǔn)確性，操作簡(jiǎn)便快速、判讀結(jié)果客觀可靠，也易于原始結(jié)果的保存，提高自動(dòng)化程度，能的篩選獻(xiàn)血者，有利于實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化管理，也有利于血站稀有血型庫(kù)的建立。
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