血藥濃度監(jiān)測(cè)+基因檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化用藥

什么是血藥濃度監(jiān)測(cè)？
血藥濃度監(jiān)測(cè)是針對(duì)不同的患者，量體裁衣式的制定給藥方案的一種有效方法。通過(guò)測(cè)定患者血液中藥物的濃度，來(lái)評(píng)價(jià)藥物的療效或促進(jìn)給藥方案?jìng)€(gè)體化，提高藥物治療水平，達(dá)到安全、有效、合理的用藥。
血藥濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)用范圍

目前臨床常見(jiàn)的血藥濃度監(jiān)測(cè)疾病種類與藥物主要包括：
神經(jīng)系統(tǒng)疾病與抗癲癇藥物
(如丙戊酸鈉、苯妥英鈉與卡馬西平等)
腫瘤疾病與抗腫瘤藥物
(如甲氨蝶呤與氟尿嘧啶等)
疾病與免疫抑制劑類藥物
(如環(huán)孢素、他克莫司與西羅莫司等)
感染性疾病與抗菌藥物
(如萬(wàn)古霉素、伏立康唑與伊曲康唑等)
(如依非韋倫)
心血管系統(tǒng)疾病與強(qiáng)心苷類藥物
呼吸系統(tǒng)疾病與平喘藥物
(如氨茶堿)
藥物基因組學(xué)應(yīng)用范圍：目前，藥物基因組學(xué)干預(yù)的個(gè)體化用藥方案設(shè)計(jì)與調(diào)整主要涉及的藥物包括抗凝血藥、抗精神病藥、抗高血壓藥、免疫抑制劑、抗腫瘤藥、質(zhì)子泵抑制劑與非甾體抗炎藥等。
在中國(guó)普及率低，好多人都不清楚基因檢測(cè)能指導(dǎo)用藥。藥物基因組學(xué)適用的范圍需要加快研究。截止到去年，F(xiàn)DA僅更新了160多種藥物的藥品說(shuō)明書，添加了藥物基因組學(xué)生物標(biāo)志物（如基因）的相關(guān)信息，這個(gè)增量針對(duì)成千上萬(wàn)種正在使用的藥品是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

另外，有時(shí)單獨(dú)使用基因檢測(cè)方法卻不足以準(zhǔn)確指導(dǎo)藥物種類與劑量的選擇。例如一個(gè)病人同時(shí)在用多種藥物時(shí)、或最近吃的一些食物對(duì)酶活性產(chǎn)生影響時(shí)，這就需要藥物基因組學(xué)與血藥濃度監(jiān)測(cè)聯(lián)合指導(dǎo)用藥。
現(xiàn)階段，藥物治療處于傳統(tǒng)用藥向個(gè)體化用藥的轉(zhuǎn)變階段。通過(guò)藥物基因組學(xué)對(duì)患者進(jìn)行基因分析，明確不同人群的基因差異，制訂初步給藥方案，隨后通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)相應(yīng)給藥方案進(jìn)行調(diào)整與修正，使目標(biāo)藥物濃度維持在理想的濃度范圍內(nèi)，將藥物基因組學(xué)與血藥濃度監(jiān)測(cè)手段進(jìn)行有機(jī)整合，做到真正的個(gè)體化用藥。