醫(yī)用一體化內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)使用及保養(yǎng)的建議流程步驟

醫(yī)用一體化內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)使用及保養(yǎng)的建議流程步驟

1. 腹腔鏡的專門存儲區(qū)，檢查主機的狀態(tài)，數(shù)量是否正常；然后小心推到所需手術(shù)室。
2. 根據(jù)手術(shù)的部位不同選擇腹腔鏡主機的擺放位置（如不清楚應(yīng)咨詢主刀；一般在主刀的對側(cè)，能正面平視的位置，距離根據(jù)在1.5---2.0之間；不正確的位置會增加的疲勞程度）。
3. 醫(yī)用一體化內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)
4. 按照機器開機的建議流程，接通電源打開機器，確保機器（攝像一體機主機、氣腹儀、電刀等）工作狀態(tài)正常。
5. 給器械護士準(zhǔn)備2個一次性滅菌套袋。
6. 器械護士先肉眼檢查內(nèi)窺鏡是否正常好，如有不清楚等問題應(yīng)先處理；內(nèi)窺鏡的前端及目鏡一般要用干紗布擦拭干凈（盡量不要用液體來擦拭，液體會滲到縫隙當(dāng)中，在攝像頭工作或環(huán)境改變后會散發(fā)水霧造成內(nèi)鏡圖像模糊等）。
7. 器械護士準(zhǔn)備好翻轉(zhuǎn)的套袋，巡回護士把攝像頭遞給器械護士，對攝像頭套滅菌袋；同樣的方法過程把導(dǎo)光束也進行套滅菌袋；然后攝像頭和導(dǎo)光束都接到內(nèi)窺鏡上；滅菌袋尾部的收緊繩同時扎緊確保使用當(dāng)中不會松開。（此步工作有時主刀會自己來做，護士只要配合準(zhǔn)備就可以了）
8. 巡回護士根據(jù)攝像一體機建議流程中鏡種“使用模式”的建議，選擇好相應(yīng)的主機模式（四種A、B、C、D）。
9. 醫(yī)用一體化內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)使用及保養(yǎng)的建議流程步驟
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11. 光源的亮度選擇到合適的亮度（一般在6檔位左右），準(zhǔn)備稍微大一點的紗布，用鏡頭來看滿屏幕紗布，鏡頭距離紗布的距離一般選擇一般10cm左右（不同科室的手術(shù)距離不一樣），調(diào)節(jié)適配器的調(diào)焦旋鈕使紗布的網(wǎng)紋等細節(jié)能清晰的顯示，也就是調(diào)清楚圖像，然后按主機的“白平衡”按鈕（或攝像頭手柄上的“WB”鍵），這時對圖像的色彩進行把白平衡矯正。
    1. 注意：進入腹腔后如感覺色彩不正的話，可以在腹腔的環(huán)境下（不用白色紗布）進行白平衡矯正；主要原因是光線的色溫在腹腔內(nèi)和體外已經(jīng)發(fā)生了變化，屬正常理論現(xiàn)象。
    2. 此步工作按實際需要來選擇，一般是主刀或助理醫(yī)師的工作，巡回護士需要配合。
12. 氣腹機開機，參照氣腹機的開、關(guān)機順序方法；根據(jù)不同病人的情況選擇好相應(yīng)的預(yù)設(shè)壓力和流量（一般成人12—14，兒童7—9；流量是進氣的速度一般根據(jù)的需求來選擇，可以選擇30的大值，然后在做降低的調(diào)整）。
13. 電刀的開機，參照電刀的開、關(guān)機順序方法；腹腔鏡手術(shù)的電刀使用遵循少切多次的方法；電切、電凝的功率一般選擇在30左右，雙極的功率選擇在35-40，然后根據(jù)實際手術(shù)當(dāng)中的情況在做增加或減少的微調(diào)。
14. 醫(yī)用一體化內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)
15. 器械護士按照主刀的要求依次準(zhǔn)備好：氣腹針、穿刺器、抓鉗、電鉤、電凝線等。
16. 手術(shù)畢結(jié)束后，先收集好使用的器械及其他的紗布等物品，然后松解滅菌袋的結(jié)扎繩，取下內(nèi)窺鏡，同時把攝像頭和導(dǎo)光束交給巡回護士，拋棄滅菌袋，檢查攝像頭和導(dǎo)光束是否有污染，用酒精紗布來擦拭干凈，等酒精揮發(fā)畢后，檢查圖像清晰正常后蓋上防塵罩，關(guān)閉攝像主機；同時關(guān)閉其他的主機（氣腹儀、電刀等）。
17. 腹腔鏡主機全套設(shè)備移到的存儲區(qū)，加蓋防塵罩。
18. 長時間不用機器時，應(yīng)保證每月開機檢查設(shè)備是否好正常。