鹽酸異丙嗪（Promethazine Hydrochloride），也稱為鹽酸普魯米近，是一種吩噻嗪類衍生物，屬于抗組胺藥。它于 20 世紀(jì) 50 年代合成，是臨床應(yīng)用廣泛的第一代抗組胺藥。本文將詳細(xì)介紹鹽酸異丙嗪的作用、用途、副作用及注意事項。

一、作用機(jī)制

鹽酸異丙嗪通過拮抗組胺 H1 受體發(fā)揮作用。組胺是一種重要的炎癥介質(zhì)，在過敏反應(yīng)、炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)組胺與 H1 受體結(jié)合時，會導(dǎo)致血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增加等一系列生理反應(yīng)，從而引起過敏癥狀和炎癥反應(yīng)。鹽酸異丙嗪通過與 H1 受體結(jié)合，阻止組胺的作用，從而減輕過敏癥狀和炎癥反應(yīng)。

二、作用與用途

抗組胺作用 鹽酸異丙嗪是一種有效的 H1 受體拮抗劑，具有很強(qiáng)的抗組胺作用。它能減輕過敏反應(yīng)引起的瘙癢、紅腫、流涕、咳嗽等癥狀，對蕁麻疹、過敏性鼻炎、花粉癥等過敏性疾病有較好的療效。

鎮(zhèn)靜催眠作用 鹽酸異丙嗪具有鎮(zhèn)靜催眠作用，能減少覺醒反應(yīng)和睡眠中斷，幫助患者入睡。它常被用于治療失眠、焦慮和煩躁等癥狀，尤其適用于因過敏反應(yīng)引起的睡眠障礙。

止吐作用 鹽酸異丙嗪通過抑制嘔吐中樞發(fā)揮止吐作用。它可用于治療暈車、暈船、放療和化療引起的嘔吐，以及手術(shù)后的惡和嘔吐。

抗暈動病作用 鹽酸異丙嗪具有抗暈動病作用，能預(yù)防和治療暈動病引起的惡、嘔吐和頭暈等癥狀。它常被用于乘交通工具時預(yù)防暈車。

其他用途 鹽酸異丙嗪還具有一些其他用途，如治療帕金森病、預(yù)防和治療輸血反應(yīng)、緩解平滑肌痙攣等。

三、臨床應(yīng)用

過敏反應(yīng)性疾病 鹽酸異丙嗪是治療過敏反應(yīng)性疾病的常用藥物，如蕁麻疹、過敏性鼻炎、花粉癥等。它可以緩解過敏癥狀，減輕患者的痛苦。

暈動病 鹽酸異丙嗪常用于預(yù)防和治療暈動病，如暈車、暈船、暈機(jī)等。在乘車、乘船或乘機(jī)前半小時至 1 小時口服或肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪，可有效預(yù)防暈動病的發(fā)生。

失眠和焦慮 鹽酸異丙嗪具有鎮(zhèn)靜催眠作用，適用于治療失眠和焦慮癥狀。它可以幫助患者入睡，提高睡眠質(zhì)量，緩解焦慮情緒。

惡和嘔吐 鹽酸異丙嗪的止吐作用使其成為治療惡和嘔吐的有效藥物。它可用于治療暈車、暈船、化療和放療引起的嘔吐，以及手術(shù)后的惡和嘔吐。

其他應(yīng)用 鹽酸異丙嗪還可用于治療偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛等疼痛癥狀，以及治療平滑肌痙攣引起的腹痛、腹瀉等。

四、副作用與注意事項

常見副作用 鹽酸異丙嗪的常見副作用包括嗜睡、頭暈、口干、惡、嘔吐、食欲不振等。這些副作用通常是輕微的，且在停藥后會逐漸消失。

嚴(yán)重副作用 盡管鹽酸異丙嗪在臨床應(yīng)用中相對安全，但仍可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的副作用，如心律失常、低血壓、呼吸困難、過敏反應(yīng)等。這些副作用較為罕見，但在某些情況下可能會危及生命，因此在使用過程中需要密切觀察患者的反應(yīng)。

注意事項

孕婦和哺乳期婦女慎用：鹽酸異丙嗪可能對胎兒和嬰兒產(chǎn)生不良影響，孕婦和哺乳期婦女在使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見。

駕駛和操作機(jī)器的注意事項：鹽酸異丙嗪可能會引起嗜睡和頭暈等副作用，因此在使用后應(yīng)避免駕駛和操作機(jī)器。

與其他藥物的相互作用：鹽酸異丙嗪可能會與其他藥物發(fā)生相互作用，影響藥效或增加副作用的發(fā)生風(fēng)險。在使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物。

儲存要求：鹽酸異丙嗪應(yīng)儲存于陰涼、干燥的地方，避免陽光直射和高溫環(huán)境。

鹽酸異丙嗪是一種重要的抗組胺藥物，具有廣泛的臨床應(yīng)用。它通過拮抗 H1 受體發(fā)揮抗組胺、鎮(zhèn)靜催眠、止吐和抗暈動病等作用，常用于治療過敏反應(yīng)性疾病、暈動病、失眠和焦慮等。盡管鹽酸異丙嗪在臨床應(yīng)用中相對安全，但仍可能出現(xiàn)一些副作用，使用時需要注意劑量和使用方法，并遵循醫(yī)生的建議。