采血練習手臂模型

采供血是血站最本質(zhì)的業(yè)務，具有較高的專業(yè)性，采血人員的穿刺水平直接影響服務質(zhì)量與血液質(zhì)量。操作嫻熟，采血順暢，能大大減輕獻血者的疼痛感，確保血液質(zhì)量，對于提高獻血者的積極性及促進無償獻血事業(yè)發(fā)展具有重要作用。在對獻血者進行采血之前需要選擇合適的靜脈，可選肘部正中靜脈、頭靜脈或貴要靜脈，肘部靜脈穿刺是否成功與獻血者血管的粗細、暴露程度以及靜脈血管充盈度密切相關。傳統(tǒng)充盈血管的方法是單止血帶結(jié)扎法，部分獻血者的血管較細或者埋藏較深，單純使用單止血帶結(jié)扎法不能使之充分暴露，給肘靜脈穿刺帶來一定的難度。采用止血帶雙扎法：距肘關節(jié)上10cm扎第一根止血帶，再在肘關節(jié)下方10cm左右再扎一根止血帶，兩根止血帶相距20cm左右，選擇好血管，同樣方法消毒持針，扎針見回血，血液順利流入血袋，將針頭固定好后，肘部下方的止血帶松掉。止血帶捆扎時觀察獻血者手臂局部血液循環(huán)情況，避免出現(xiàn)血運差，觀察皮膚顏色：膚色紅潤為血運好，發(fā)青發(fā)紫為血運差；摸溫度：溫度溫暖為血運好，皮膚發(fā)涼為血運差；觀察甲床毛細血管反應：反應良好為血運好，反之則差。止血帶捆扎時觀察獻血者肘部靜脈血管充盈度：充盈表淺為靜脈血管在皮內(nèi)，可在皮膚下見到血管或用手指可觸及血管；充盈明顯為靜脈血管凸出皮膚表面，但靜脈血管張力不足；充盈飽滿為靜脈血管明顯凸出皮膚表面，且張力較大。有必要改進靜脈穿刺技術，保證靜脈穿刺成功率，使采集的每一袋血都能夠分成各種成分，科學合理地利用血液資源，最大限度減輕靜脈穿刺給獻血者帶來的身心痛苦，促進無償獻血事業(yè)健康發(fā)展。因而如何提高靜脈穿刺的質(zhì)量，穩(wěn)、準、好、輕、快地采集到足量血液是護理操作技術研究的重要內(nèi)容。無償獻血過程中，常常遇到以下獻血者：

①易滑動、韌性差、表淺、細的血管。

②比較胖或皮下脂肪厚，《中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測2010—2013年綜合報告》顯示，我國成人超重率和肥胖率分別達到30.1%和1.9%，其中城市分別為32.4%和13.2%，農(nóng)村分別為27.8%和10.5%。

③血管在比較深層，表淺處難以看到和觸及。采用傳統(tǒng)單止血帶結(jié)扎法行穿刺時會由于靜脈血管充盈度不夠，血管壓力小，從而導致穿刺針刺入血管后不易回血或回血量較少，而影響操作者的判斷，導致穿刺失敗。針對此類獻血者，婉拒獻血易挫傷獻血者的獻血熱情，多次靜脈穿刺在帶給獻血者身心痛苦的同時，不利于保留和動員獻血者再次獻血。

目前雖然有超聲技術，能夠進行血管定位，觀察血管內(nèi)徑及血管深度等。但操作麻煩需2人配合，整個過程所需時間長，不利于大型采血，且費用等原因使很多血站無法開展。而本文使用止血帶雙扎法，不需要設備，靈活經(jīng)濟且不受大型采血限制，容易掌握。采用雙止血帶結(jié)扎采血，有效阻斷了外周靜脈血液，且其阻斷靜脈回流的作用是雙重的，這樣使得靜脈結(jié)扎時間得以延長，局部血液的集中度更佳，增加血管充盈度，穿刺時回血速度快，穿刺者易見回血，能準確判斷穿刺結(jié)果，提高靜脈采血的成功率。