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什么是糖化白蛋白(GA)?
閱讀:4995 發(fā)布時間:2020-4-9ekfusa一級代理
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Lucica ®糖化白蛋白-L 液體試劑
主要特點
特異于糖化白蛋白(GA)
在單獨的反應中同時測量糖化白蛋白和總白蛋白
標準化以建立參考(JCCRM611)
廣泛發(fā)表的方法
美國EKF診斷
Lucica ®糖化白蛋白-L可以填補長期和短期的血糖控制的標記之間的間隙
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該Lucica ®為糖化白蛋白(GA),由制造方法旭化成制藥株式會社,是一個特定的GA測試,現(xiàn)在是FDA批準在美國的銷售Lucica ®測試是由經(jīng)銷EKF USA(前Stanbio)。該Lucica ®測試是世界上廣泛使用和公布的GA方法之一。
糖化白蛋白測試的優(yōu)勢是什么?
Lucica ®糖化白蛋白-L是特定的GA。它不能測量其他糖化蛋白,例如糖化免疫球蛋白。
措施都在不同的反應,糖化白蛋白和總蛋白。
結果以比率表示,從而使患者之間的蛋白質濃度差異小化。
通過JSCC(日本臨床化學學會)標準化為既定參考標準(JCCRM611)。
在過去的十年中,許多研究已經(jīng)發(fā)表利用Lucica ®方法。
什么是糖化白蛋白(GA)?
白蛋白是循環(huán)系統(tǒng)中豐富的細胞外蛋白。白蛋白主要參與滲透壓的調節(jié),并作為血液中疏水性分子(包括藥物,膽汁酸和游離脂肪酸)的載體蛋白。白蛋白的半衰期(周轉時間)約為21天,并且對血液中葡萄糖和其他糖的“糖基化”非常敏感。
GA與傳統(tǒng)的果糖胺測試不同,因為它僅測量GA。 在果糖胺測定中,大部分信號是由于GA(約66%的血清蛋白是白蛋白)引起的。其余信號由其他糖化球蛋白(?34%)組成。果糖胺方法很多,但這些方法缺乏標準化,因此未按比例報告結果。
糖化白蛋白如何形成?
與其他糖基化蛋白質相似,白蛋白會經(jīng)歷非酶轉化(美拉德反應),其中葡萄糖和其他糖類與蛋白質上的氨基末端殘基反應形成不穩(wěn)定的席夫堿。這種無環(huán)形式的分子可以反向還原為葡萄糖和蛋白質,也可以通過Amidori排列形成稱為GA的穩(wěn)定分子。
糖化白蛋白測試原理
Lucica®測試在血清上進行,包括兩個步驟:(1)糖化白蛋白的酶促測定,(2)通過溴甲酚紫分析或BCP進行總白蛋白測試。通過將GA濃度除以白蛋白濃度來計算GA值。
在主要的酶促反應中,消除了內源性糖基化氨基酸,并將生成的GA與特定的酶反應,以產(chǎn)生546/700 nm的比色信號。
在總白蛋白反應中,樣品與預處理溶液反應,將還原的白蛋白轉化為氧化的白蛋白。處理過的溶液與溴甲酚紫(BCP)反應,形成白蛋白和BCP的藍色共軛物。測量該藍色綴合物的吸光度以定量600/660 nm處的白蛋白濃度。
糖化白蛋白(GA)值的計算(mmol / mol)
將獲得的糖化白蛋白濃度除以白蛋白濃度,從而得到樣品的GA值(mmol / mol)。
所述Lucica ®測試如在具有“開放通道”能力基于液體的,化學分析儀用戶定義的測定法進行的。
糖化白蛋白的預期用途是什么?
Lucica ®旨在被用于糖化白蛋白的上兼容臨床化學分析儀人血清中定量測量。GA的測量可用于中期(2-3周之前)監(jiān)測糖尿病患者的血糖控制。僅用于體外診斷。
結果
同行評審的文獻均支持糖化白蛋白(GA)作為血糖控制的良好標志物,基于微血管和大血管并發(fā)癥的臨床結局,糖尿病風險,血液透析患者的預后以及預測妊娠結局。已經(jīng)顯示GA對于糖尿病患者的血糖控制的中期監(jiān)測是有用的。
微血管并發(fā)癥
在美國和中國,總共對超過11,000名受試者進行的研究持續(xù)了520年,結果表明GA與糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展有關。
大血管并發(fā)癥
在美國,日本,韓國和中國的研究共涉及11,000多個受試者,發(fā)現(xiàn)GA與血管預后,動脈粥樣硬化,不良預后和死亡率相關
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