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手術室滅菌監(jiān)測包括物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。生物監(jiān)測是用微生物直接驗證滅菌效果的監(jiān)測方法，也是反映滅菌效果最重要的監(jiān)測方法。它模擬實際滅活過程，難度超過實際負荷，綜合了所有的滅菌參數(shù)，可反映微小失敗，能推導和計算出10-6的無菌水平，因此生物監(jiān)測是滅菌保障和風險控制的金標準。1
生物監(jiān)測的步驟通常包括：
準備含有生物指示菌的紙片（菌片）和溴甲酚紫胨水培養(yǎng)基。2
將菌片放入密封試管中，同時將化學指示卡和留點溫度計放入敞口試管中。
將試管放置在滅菌器內(nèi)的不同位置（如蒸氣口處、底部排氣口處等）。
滅菌結束后，取出菌片并在嚴格無菌操作條件下放入滅菌后的溴甲酚紫胨水培養(yǎng)基內(nèi)培養(yǎng)。
觀察培養(yǎng)基的顏色變化，判斷生物指示菌是否存活。
結果判定：
陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，實驗組培養(yǎng)陰性，判定為合格。34
陽性對照組培養(yǎng)陽性，陰性對照組培養(yǎng)陰性，實驗組培養(yǎng)陽性，則滅菌不合格，同時應進一步鑒定實驗組陽性的細菌是否為指示菌或污染所致。
此外，生物監(jiān)測包或生物PCD（含一次性標準生物測試包）應置于滅菌器排氣口的上方或生產(chǎn)廠家建議的滅菌器內(nèi)最難滅菌的部位，經(jīng)過一個滅菌周期后，自含式生物指示物遵循產(chǎn)品說明書進行培養(yǎng)。4
請注意，生物監(jiān)測需要一定的培養(yǎng)時間，因此不能立即得到結果。在物理監(jiān)測和化學監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應空載連續(xù)監(jiān)測3次，合格后滅菌器方可使用。對于小型壓力蒸汽滅菌器、生物監(jiān)測應滿載連續(xù)監(jiān)測3次，合格后滅菌器方可使用。
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