黃疸的治療方法-------手術(shù)治療

經(jīng)皮黃疸儀是肝癌并發(fā)黃疸的患者，在條件允許的情況下，應(yīng)積j對肝內(nèi)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療．是控制和消除黃疽的根本措施。針對黃疸，亦應(yīng)積j利膽退黃或控制其進(jìn)展，盡可能改善患者全身狀況，減輕患者痛苦，為后續(xù)治療尋求時(shí)機(jī)。

手術(shù)治療

腫瘤切除術(shù) 肝癌壓迫膽管引起梗阻性黃疸的患者，膽管未受侵犯，且一般情況好，心、肺、腎功能正常，腫瘤有手術(shù)切除指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤切除術(shù)，手術(shù)方法包括肝的規(guī)則切除和不規(guī)則切除，臨床可根據(jù)腫瘤部位、大小及肝臟儲備能力等情況選擇不同術(shù)式，術(shù)后膽管壓迫解除，黃疸可*消退。

置管引流術(shù) 膽囊切除、膽總管探查、肝葉切除等手術(shù)

手術(shù)治療,

中，放置T型、U型、Y型引流管，通過腫瘤占據(jù)或壓迫的管腔，同時(shí)行高位空腸段造口，肝膽引流管與空腸造疾分別引出體外，術(shù)后可在體外將兩管連接，將膽汁引入腸道。對于一些已失去

剖腹探查機(jī)會的j晚期病例，則可采用經(jīng)皮肝穿刺肝膽管引流（PTCD）。

肝動脈結(jié)扎 可阻斷腫瘤90%的血供，而僅減少正常肝組織25%的血供，使腫瘤縮小，甚至缺血壞死，減輕對膽道系統(tǒng)的壓迫，使黃疸緩解，且有一定的抗腫瘤作用 。

肝動脈插管化療 進(jìn)腹后由胃大彎處找到胃網(wǎng)膜右動脈，分離出長約1cm的一段動脈，用套線牽引，切開前壁，插人導(dǎo)管，直至肝動脈，根據(jù)腫瘤位置決定插人肝固有動脈、肝右動脈或肝左動脈，固定導(dǎo)管，將其引出腹壁，行插管化療，或用微化療泵化療，將微化療泵埋置于皮下。

膽管一空腸吻合術(shù) 肝癌壓迫膽道，不能手術(shù)切除時(shí)，可行膽管一空腸吻合術(shù)，將膽汁引人腸中，減輕黃疽。該法術(shù)式很多，包括左右肝管空腸吻合術(shù)、左肝內(nèi)膽管空腸吻合術(shù)等，臨床可視腫瘤壓迫部位選擇合適的吻合點(diǎn)，也可在術(shù)中放置U型管引流。