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一、體外試驗(yàn)
一個(gè)典型的轉(zhuǎn)染過(guò)程涉及3-4個(gè)步驟:貨物包裝,跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),細(xì)胞內(nèi)釋放,轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞核。貨物的位置很大程度上影響它們是否能夠履行其預(yù)期的功能。例如,對(duì)于基因編輯,貨物必須定位在細(xì)胞核。因?yàn)閷?duì)于長(zhǎng)期穩(wěn)定的基因表達(dá)和基因編輯,貨物必須進(jìn)入細(xì)胞核,并整合入基因組中,因此貨物的定位可視化將會(huì)非常有用。另外,對(duì)于siRNA介導(dǎo)的基因沉默或蛋白瞬時(shí)表達(dá),藥物必須被遞送進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)中。熒光共聚焦顯微鏡是最直接的和普遍使用的評(píng)估貨物定位的方法。貨物通常用熒光染料染色,細(xì)胞核用DAPI染色,從而可視化熒光信號(hào)的共定位??梢酝ㄟ^(guò)一些方法改善貨物在細(xì)胞核的定位,如使用細(xì)胞核定位信號(hào)和微管相關(guān)序列。
在轉(zhuǎn)染過(guò)程中,T細(xì)胞可能會(huì)經(jīng)歷不同程度的擾動(dòng),進(jìn)而影響它們的關(guān)鍵生理特性,如基因表達(dá)。評(píng)估細(xì)胞擾動(dòng)有以下幾種方式。鈣離子調(diào)節(jié)不同的細(xì)胞功能,作為第二信使參與多種細(xì)胞通路活動(dòng)。細(xì)胞質(zhì)中的鈣離子水平通常維持在100*10-9M,遠(yuǎn)低于在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體及細(xì)胞外環(huán)境的鈣離子水平(兩者分別在µM和mM范圍)。細(xì)胞內(nèi)熒光鈣水平的持續(xù)增加是細(xì)胞壓力的表現(xiàn),可能會(huì)引起應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的信號(hào)通路。在轉(zhuǎn)染過(guò)程中,貨物通過(guò)機(jī)械穿孔或電流滲透的方式被引入細(xì)胞。這些過(guò)程在細(xì)胞膜上形成了孔道,鈣離子將會(huì)順著濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)中。細(xì)胞內(nèi)鈣濃度的水平的增加和高水平的持續(xù)時(shí)間是膜孔恢復(fù)穩(wěn)態(tài)所需時(shí)間的指標(biāo)。一種定量評(píng)估鈣壓力的方法是使用熒光指示劑,如Fura-2,Indo-1和Fluo-4,并計(jì)算熒光扣除背景熒光之后的變化。另一種觀測(cè)細(xì)胞內(nèi)鈣水平的方法是通過(guò)使用基因編碼的熒光蛋白,如基因編碼的鈣指示劑(GCaMP)。相比化學(xué)指示劑,基因編碼的熒光蛋白不會(huì)造成細(xì)胞毒性,更適合長(zhǎng)期觀測(cè),但挑戰(zhàn)是質(zhì)粒構(gòu)造必須被優(yōu)化以確保蛋白可以穩(wěn)定表達(dá)。
穩(wěn)健的T細(xì)胞激活是細(xì)胞快速擴(kuò)增的先決條件。T細(xì)胞早期激活標(biāo)志物CD69可用于確定是否該生物特性被轉(zhuǎn)染影響?;罨?,T細(xì)胞分泌一系列的效應(yīng)細(xì)胞因子,如IL-2,TNF-α,IFN-γ(可以通過(guò)ELISA試驗(yàn)檢測(cè))。另一個(gè)更復(fù)雜的方法,多參數(shù)細(xì)胞因子染色不僅可以用于測(cè)定細(xì)胞因子的產(chǎn)生,還可以測(cè)定特定細(xì)胞亞型的功能標(biāo)記分子。但該實(shí)驗(yàn)方法的缺點(diǎn)是靈敏度低,需要大量的實(shí)驗(yàn)方案優(yōu)化。
抗原特異性的T細(xì)胞可以增強(qiáng)療效和確保安全性。MHC多聚體技術(shù)可以用于測(cè)量修飾后的CAR受體/T細(xì)胞受體(TCR)和遞呈在MHC分子表面的特定腫瘤抗原之間傳導(dǎo)的免疫信號(hào)。這種單細(xì)胞試驗(yàn)使用多種MHC-I或MHC-II分子亞基(二聚體到八聚體)分別驗(yàn)證與表達(dá)CAR的CD8+或CD4+TCR之間的免疫作用。常用的四聚體技術(shù)是將四個(gè)生物素化肽-MHC糖蛋白鏈與鏈酶親和素主鏈連接在一起。
實(shí)體瘤對(duì)于CAR-T療法仍然是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn),一個(gè)挑戰(zhàn)是CAR-T細(xì)胞的腫瘤浸潤(rùn)性差。T細(xì)胞能夠響應(yīng)生物分子遷移,而T細(xì)胞的遷移是一個(gè)非常重要的考量,因?yàn)門(mén)細(xì)胞對(duì)化學(xué)引誘劑的敏感性和遷移能力影響它們的效力,尤其是對(duì)實(shí)體瘤的效力。如果T細(xì)胞可以在實(shí)體瘤里遷移更快更均一,將可能實(shí)現(xiàn)更好的臨床效果。Transwell試驗(yàn)是評(píng)價(jià)細(xì)胞遷移的常用方法,該方法使用一個(gè)填充了兩種介質(zhì)的小室,一種介質(zhì)是趨化因子如IP-10,另一種是結(jié)合了CXCR3受體的化學(xué)引誘劑,通過(guò)多種膜分開(kāi)兩種介質(zhì)。T細(xì)胞培養(yǎng)在小室上層,一旦感知到趨化因子的化學(xué)梯度,將會(huì)遷移到小室下層。培養(yǎng)一段時(shí)間后,上層小室被移開(kāi),遷移到膜上的細(xì)胞數(shù)量可以在顯微鏡下通過(guò)血球計(jì)數(shù)確定。膜孔的大小需要謹(jǐn)慎選擇,避免細(xì)胞的非特異性轉(zhuǎn)移。如果使用了熒光標(biāo)記的T細(xì)胞,可以通過(guò)熒光顯微鏡觀察隨時(shí)間變化的遷移行為。
T細(xì)胞通過(guò)分泌細(xì)胞毒性顆粒移除腫瘤。因此評(píng)估轉(zhuǎn)染后CD8+ CAR-T細(xì)胞的細(xì)胞毒功能是非常重要的。該實(shí)驗(yàn)可以通過(guò)混合細(xì)胞膜染料(如PKH-26或紅色熒光蛋白)標(biāo)記的腫瘤細(xì)胞和表達(dá)生物熒光或熒光蛋白的CAR-T細(xì)胞,共孵育一段時(shí)間后,通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)評(píng)估細(xì)胞的體外殺傷能力,腫瘤細(xì)胞計(jì)數(shù),和CAR-T細(xì)胞繁殖能力。CAR-T細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的微流控共培養(yǎng)可以用于該實(shí)驗(yàn)。
二、體內(nèi)試驗(yàn)
1. T細(xì)胞增殖
CAR-T細(xì)胞必須浸潤(rùn)實(shí)體瘤,并釋放細(xì)胞毒性顆?;蛐?yīng)細(xì)胞因子才能發(fā)揮作用。腫瘤浸潤(rùn)細(xì)胞的數(shù)量多和空間分布均一是一個(gè)良好的預(yù)后生物標(biāo)記。將腫瘤組織切片,在膠原酶中消化,通過(guò)過(guò)濾腫瘤懸浮液可以得到單分散的腫瘤浸潤(rùn)T細(xì)胞。被過(guò)濾的細(xì)胞通過(guò)熒光抗體如抗-CD4抗體、抗-CD8抗體,進(jìn)行染色,使用流式細(xì)胞術(shù)可以檢測(cè)CD4+輔助T細(xì)胞和CD8+細(xì)胞毒T細(xì)胞的比例。進(jìn)一步檢測(cè)T細(xì)胞在腫瘤中的分布,可以將腫瘤組織切薄片,并用熒光抗體進(jìn)行染色,使用共聚焦成像觀測(cè)腫瘤浸潤(rùn)細(xì)胞在腫瘤組織和細(xì)胞外間質(zhì)中的分布。然而,顯微鏡的穿透力限制可能意味著更深區(qū)域的浸潤(rùn)細(xì)胞難以檢測(cè)。Boissonnas等提議使用雙光子活體鏡檢和免疫熒光可以檢測(cè)腫瘤外周和深層區(qū)域的T細(xì)胞??臻g轉(zhuǎn)錄組學(xué)等新興技術(shù)也可以幫助提供腫瘤組織中新的免疫細(xì)胞和癌細(xì)胞類(lèi)型的空間圖。
成功的CAR-T療法必須抑制腫瘤成長(zhǎng),增加存活率。使用注射了腫瘤細(xì)胞或病人來(lái)源的移植瘤動(dòng)物模型可以評(píng)估CAR-T細(xì)胞的體內(nèi)腫瘤抑制效果。腫瘤大小可以通過(guò)非侵入性的CAR-T體內(nèi)成像,或熒光/生物發(fā)光標(biāo)記的癌細(xì)胞來(lái)確定。在動(dòng)物被處死之前,通常會(huì)觀察腫瘤生長(zhǎng)的進(jìn)展。之后,腫瘤從動(dòng)物體內(nèi)移出,稱(chēng)重,用卡尺測(cè)量大小。腫瘤組織也可以通過(guò)TUNEL染色,激光共聚焦顯微鏡觀測(cè)凋亡癌細(xì)胞的數(shù)量。
雖然CAR-T療法是治療癌癥的很有前景的療法,但它可能會(huì)造成嚴(yán)重的副作用和毒性。由于CAR蛋白在健康細(xì)胞中的低表達(dá)水平,臨床和臨床前試驗(yàn)中報(bào)道的導(dǎo)致健康組織損傷的靶向/非腫瘤毒性是主要的副作用。安全性評(píng)價(jià)可以通過(guò)兩種方式評(píng)估。一種是測(cè)定血液中細(xì)胞因子的水平。主要的細(xì)胞因子是IL-6,它與細(xì)胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性有關(guān)。第二種是檢測(cè)CAR-T細(xì)胞在健康組織中的浸潤(rùn)。動(dòng)物處死后,獲取腎臟和肝臟,這些組織使用蘇木精/伊紅染色,其他的抗體用于檢測(cè)CAR-T的浸潤(rùn)和器官損傷。
轉(zhuǎn)染后CAR-T細(xì)胞的生物學(xué)評(píng)估試驗(yàn)
三、展望
過(guò)去20年,各種各樣的轉(zhuǎn)染技術(shù)被開(kāi)發(fā)。病毒載體和大面積電穿孔被用于產(chǎn)生FDA批準(zhǔn)的CAR-T產(chǎn)品。微納米技術(shù)的進(jìn)展也期待可以加速轉(zhuǎn)染方法的發(fā)展。為了增強(qiáng)在臨床轉(zhuǎn)化的作用,需要細(xì)胞內(nèi)遞送的技術(shù)克服這些挑戰(zhàn)。
首先,載體必須可以運(yùn)送更大和更復(fù)雜的貨物,甚至可以在不同的環(huán)境下,高特異性地同時(shí)遞送多種貨物。
其次,隨著CAR-T療法地流行,高通量細(xì)胞轉(zhuǎn)染地需求將不可避免地增加,尤其是對(duì)于自體CAR-T產(chǎn)品。
第三,隨著特定腫瘤和免疫細(xì)胞類(lèi)型及它們?cè)谀[瘤免疫治療中的相互作用的相關(guān)單細(xì)胞測(cè)序數(shù)據(jù)的增加,優(yōu)化轉(zhuǎn)染條件對(duì)于提高通量和降低成本是必須的。
最后,隨著CAR-T產(chǎn)品需求增加的預(yù)期,重要的是可以實(shí)現(xiàn)按GMP認(rèn)證的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)染技術(shù)的放大。
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