角膜繃帶鏡是具有高透氧率、零度或接近零度的軟性角膜接觸鏡(故也稱零度片)。主要用于某些角膜損傷，相關眼科手術和眼屈光手術等提供輔助治療。防止傷口對合不良發(fā)生移位,保護傷口免受眼瞼摩擦的影響,減少疼痛,促進傷口愈合。角膜繃帶鏡作為一種隱形眼睛已經(jīng)被廣泛應用于臨床中，也被越來越多的獸醫(yī)師所關注。本次分享的是由獸醫(yī)師VANESSA J. KUONEN CAVENS所撰寫的學術文章——《犬貓使用繃帶鏡的臨床操作建議》。隱形眼鏡越來越多地用于治療疼痛和促進角膜愈合。市面上有動物專用繃帶鏡片，也有人體專用繃帶鏡片。人類繃帶鏡片可以用于動物。
使用角膜繃帶鏡時，每天至少兩次局部滴用抗生素。使用抗生素可以防止角膜繃帶鏡之后的繼發(fā)感染。角膜繃帶鏡含有微小的孔洞，使藥物能夠穿透并到達角膜。一旦放置，角膜繃帶鏡不需要拆卸和清潔。大多數(shù)角膜繃帶鏡的使用時間是兩周，但是角膜繃帶鏡可能會留在那里兩到三個月。如果角膜繃帶鏡從眼睛中掉出，不要更換角膜繃帶鏡。 根據(jù)正在治療的疾病和患者的臨床癥狀，可以放置新的角膜繃帶鏡。如果有明顯的粘液狀、化膿性眼部分泌物，或感染或角膜深層潰瘍，不要放置角膜繃帶鏡。放置角膜繃帶鏡后使用局部淚液補劑可能會導致角膜繃帶鏡自行折疊或從角膜上滑落。配戴角膜繃帶鏡治療的常見眼病有惰性潰瘍、淺表潰瘍和角膜鈣變性。有時角膜繃帶鏡會用于治療角膜深層潰瘍或后彈力層突出。在給這些病患戴角膜繃帶鏡之前最好咨詢一下眼科醫(yī)生。l 無痛性潰瘍。也被稱為復發(fā)性潰瘍，這是一種特殊類型的角膜潰瘍，其中角膜的外層(上皮細胞)不會粘附到底層(基質)。這種情況通常發(fā)生在六歲以上的狗。某些品種的狗(拳師犬)更容易受到影響。不管原因是什么，如果不治療，這些潰瘍會持續(xù)數(shù)月，導致疼痛和疤痕的形成。角膜清創(chuàng)術和網(wǎng)格角膜切開術后放置角膜繃帶鏡。它們在愈合過程中提供舒適和保護脆弱的上皮細胞，并已被證明可以減少潰瘍愈合所需的時間。l 淺表非感染性潰瘍。這些潰瘍可以用隱形眼鏡治療(見下圖)。角膜繃帶鏡可以緩解疼痛，保護角膜上皮。在手術切除前，角膜繃帶鏡可用于保護角膜免受異位纖毛的刺激。在手術矯正前，可將角膜繃帶鏡放置在瞼內(nèi)翻的動物身上以提供疼痛管理。
該貓因淺表性角膜潰瘍而接受治療
患淺表性潰瘍的貓有發(fā)展為角膜腐骨的風險。貓得了角膜腐骨是痛苦的，許多需要手術切除。放置角膜繃帶鏡可以防止貓的角膜腐骨形成以及促進角膜愈合。有時色素會附著在隱形眼鏡上而不是貓的角膜上。角膜鈣變性。年齡、品種和基礎疾病(如糖尿病、腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺功能減退和腎臟疾病)會導致角膜內(nèi)鈣和脂質沉積。這些沉積物(見下圖)經(jīng)常升高，并引起嚴重的角膜刺激。角膜繃帶鏡可以通過創(chuàng)造更光滑的眼睛表面來提供舒適。在這種情況下，角膜繃帶鏡可以放置兩到三個月。
如果角膜繃帶鏡在兩到三個月后還在，就應該取下角膜繃帶鏡，如果需要，可以放置新的角膜繃帶鏡。在使用角膜繃帶鏡時，除了局部使用抗生素來防止感染外，0.02%他克莫司眼科溶液也用于減少或清除角膜沉積物。希望這些建議能幫助你更多地了解如何在動物患者身上使用角膜繃帶鏡。
以上就是《犬貓使用繃帶鏡的臨床操作建議》的分享，僅學習與交流。■仁山BeneMount動物醫(yī)療
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