今天邀請(qǐng)到的是上海衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心主任郭滟教授，請(qǐng)郭教授聊聊病理診斷如何發(fā)揮更大價(jià)值。

也許是多年來(lái)在醫(yī)療工作崗位養(yǎng)成的習(xí)慣，上海衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心（下稱“衡道病理”）主任郭滟教授對(duì)于工作總提著一口氣，這是病人賦予她、也是她在長(zhǎng)期自我要求之下形成的自然狀態(tài)。

郭滟教授現(xiàn)任中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)病理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，致力于消化系統(tǒng)病理臨床診斷及科研。2011年她發(fā)現(xiàn)胰腺實(shí)性假乳頭腫瘤（SPN）新的特異性診斷標(biāo)記，已被AFIP叢書胰腺分冊(cè)引用作為SPN新的診斷及鑒別診斷標(biāo)記之一。

目前，國(guó)內(nèi)正面臨著病理醫(yī)生稀缺的現(xiàn)狀，專家級(jí)的病理醫(yī)生更是鳳毛麟角。

由于病理醫(yī)生需要參與到包括癌癥早篩、診斷、個(gè)體化治療、監(jiān)測(cè)、預(yù)后的全過(guò)程當(dāng)中，這就為病理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性和診療經(jīng)驗(yàn)提出了很高的要求。郭滟教授說(shuō)，2019年，我國(guó)約有1.9萬(wàn)名病理醫(yī)生，但實(shí)際市場(chǎng)缺口高達(dá)9萬(wàn)名左右。

專業(yè)是保持競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)

病理診斷是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只有病例確診，才能進(jìn)行癌癥后續(xù)治療，兩個(gè)環(huán)節(jié)息息相關(guān)。

目前衡道病理參與早篩、診斷、個(gè)體化治療、監(jiān)測(cè)、預(yù)后，quan方位過(guò)程，這樣的業(yè)務(wù)覆蓋對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)有更高要求。

郭滟教授將這些要求總結(jié)為三點(diǎn)：

• ，當(dāng)然是對(duì)病理醫(yī)生本身的專業(yè)要求；
• 第二，整個(gè)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)和理念需要不斷更新，只有與時(shí)俱進(jìn)，跟進(jìn)新的方法和技術(shù)，打造新產(chǎn)品，才會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)力；
• 第三，來(lái)自客戶的需求，衡道病理目前主要還是服務(wù)臨床，也在輔助科研機(jī)構(gòu)和藥企進(jìn)行相關(guān)研發(fā)；

病理診斷對(duì)病理醫(yī)生的專業(yè)要求*。

發(fā)揮病理診斷的更大價(jià)值

深諳需求與資源的不平衡，郭滟教授希望病理醫(yī)生能夠充分發(fā)揮自身價(jià)值，終為更多癌癥患者重新帶來(lái)健康，而這也是衡道病理的優(yōu)勢(shì)所在。

衡道擁有豐富的病理醫(yī)師資源，主要承接公立二級(jí)醫(yī)院的常規(guī)病理診斷以及公立三級(jí)醫(yī)院的疑難會(huì)診、分子檢測(cè)任務(wù)，輔助基層醫(yī)院解決病理診斷難題并能夠提供遠(yuǎn)程冰凍、常規(guī)和疑難會(huì)診診斷服務(wù)。其次，衡道病理還能提供各種伴隨診斷服務(wù)，為基因檢測(cè)公司提供腫瘤質(zhì)控服務(wù)，為后續(xù)的分子檢測(cè)環(huán)節(jié)奠定基礎(chǔ)。

此外，衡道病理更深度參與了國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)（現(xiàn)“國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)”）《病理診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2016] 65號(hào)）的制定；同時(shí)協(xié)同國(guó)家病理質(zhì)控評(píng)價(jià)中心（PQCC）、上海市臨床病理質(zhì)量控制中心等機(jī)構(gòu)建設(shè)病理技術(shù)和病理診斷的行業(yè)biao桿，彰顯出衡道病理在CRO（合同研究組織，Contract Research Organization）領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

2021年12月初，衡道病理也取得了CNAS ISO15189國(guó)家認(rèn)可并獲頒證書，由此成為quan國(guó)第13家獲得CNAS ISO15189國(guó)家認(rèn)可的病理機(jī)構(gòu)，也是shou家通過(guò)CNAS ISO15189國(guó)家認(rèn)可的非公立第三方病理檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

作為quan國(guó)shou家連鎖化獨(dú)立第三方病理診斷中心，為了能夠使伴隨診斷環(huán)節(jié)能夠準(zhǔn)確且高效地進(jìn)行，終使癌癥免疫治療PD-L1成為可信、可靠、可及的治療方法，衡道病理在2021年年初與安捷倫開啟在伴隨診斷方面的合作，上海衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心實(shí)驗(yàn)室成為shou個(gè)“安捷倫 PD-L1 伴隨診斷示范實(shí)驗(yàn)室”。

上海衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心實(shí)驗(yàn)室于 2021 年 4 月 27 日正式揭牌，成為shou個(gè)“安捷倫 PD-L1 伴隨診斷示范實(shí)驗(yàn)室”

伴隨診斷是與特定藥物的臨床應(yīng)用相關(guān)聯(lián)的一類體外診斷技術(shù)，主要通過(guò)檢測(cè)對(duì)某種特定藥物臨床反應(yīng)具有相關(guān)性的基因、蛋白等生物標(biāo)志物的水平或特征，在不同類型的疾病人群中篩選出佳用藥人群，有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)療。

衡道病理聯(lián)合其他實(shí)驗(yàn)室形成了PD-L1檢測(cè)流程上的統(tǒng)一并在業(yè)內(nèi)達(dá)成共識(shí)，并通過(guò)運(yùn)用安捷倫的產(chǎn)品服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了在樣本檢測(cè)、染色、判讀、報(bào)告輸出幾個(gè)階段的嚴(yán)格質(zhì)控。

免疫治療對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō)是dian覆性的突破，在國(guó)家政策的規(guī)范指引下，許多PD-1/PD-L1藥物已經(jīng)納入醫(yī)保范圍內(nèi)，這樣精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方式將惠及更多癌癥患者，伴隨診斷及其相關(guān)行業(yè)市場(chǎng)必將蓬勃發(fā)展。

根據(jù)Frost＆Sullivan，到2023年，靶向治療和免疫治療預(yù)計(jì)將占中國(guó)腫瘤市場(chǎng)的41.2%。對(duì)此，郭滟表示，免疫治療PD-L1的規(guī)范化和普及化將是未來(lái)的發(fā)展方向，隨著臨床的深入，她期待更多PD-L1適應(yīng)癥的拓展。

郭滟教授研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)一種特殊亞型胰腺癌，通過(guò)手術(shù)完整切除并隨訪，可能有很好的預(yù)后。該成果在國(guó)際期刊The Journal of Pathology已發(fā)表，團(tuán)隊(duì)計(jì)劃今年通過(guò)多中心研究形式收集更多此類病例，結(jié)合臨床診療過(guò)程及分子遺傳學(xué)分析做進(jìn)一步研究，希望成果成為業(yè)界突破。

郭滟教授總結(jié)道:

這段人類與異?；蛑g已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)數(shù)百年的戰(zhàn)役，還將伴隨人類文明發(fā)展一起走向未來(lái)。她認(rèn)為，眼下我們應(yīng)對(duì)癌癥要做的，首先就是發(fā)展更高水平的早篩產(chǎn)品；另外，全民科普也很重要，而且重要就是提升病理醫(yī)生綜合能力。

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