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傳統(tǒng)型離體心臟灌流系統(tǒng)

儀器概況

傳統(tǒng)型離體心臟灌流系統(tǒng)包括由Oscar Langendorff開發(fā)的Langendorff非作功心臟灌流系統(tǒng)和J. R. Neely改進(jìn)的用于作功心臟灌流系統(tǒng)。

Langendorff是將離體動(dòng)物心臟在恒溫恒壓條件下，將心臟套管插入主動(dòng)脈，逆行灌流含氧KH液，由冠狀動(dòng)脈灌流入心肌，灌流液經(jīng)冠狀靜脈竇從右心房、肺動(dòng)脈和腔靜脈斷端流出，此流出液體量即為冠脈流量（CBF），同時(shí)還可以記錄心肌收縮力。另外，從左室插水囊或氣囊，可測(cè)量左室內(nèi)壓（LVP），左室舒張末期壓力（LVEDP）、左室內(nèi)壓變化速率（dp/dt）及心率（HR）。

Neely是使灌流液從左房流入左室， 左室收縮克服主動(dòng)脈阻力將心室內(nèi)液體射入模擬主動(dòng)脈管道， 使心臟在生理狀態(tài)下進(jìn)行灌流實(shí)驗(yàn)。左室充盈壓（前負(fù)荷）及主動(dòng)脈柱高(后負(fù)荷)可以保持恒定，心率亦可通過電起搏裝置加以控制。 因此， 可根據(jù)需要或?qū)⑷咄瑫r(shí)控制，觀察藥物對(duì)心肌收縮性能的影響， 或控制其中任二項(xiàng)，觀察心肌收縮性與另一項(xiàng)的關(guān)系。 此外， 通過測(cè)冠脈流出液中某些物質(zhì)，可了解藥物或其他影響因素對(duì)心臟生化方面的影響。

儀器特征

Langendorff 排除了神經(jīng)和體液的控制，可直接觀察藥物對(duì)心臟功能和冠脈流量的影響，也可以研究心肌代謝，分析冠脈流量與心肌代謝的關(guān)系，是篩選研究作用于心血管藥物的常用方法之一。Langendorff 為逆行灌流，從主動(dòng)脈灌入冠脈循環(huán)， 心室腔無灌流液充盈。 冠脈循環(huán)保證心臟正常跳動(dòng)， 代謝及各種功能的執(zhí)行。

Neely是一種雙灌流裝置，它不僅有主動(dòng)脈灌流系統(tǒng)，而且有左房灌流系統(tǒng)，主動(dòng)脈流入道和流出道通過三通連接互相轉(zhuǎn)換，流出道的壓力(后負(fù)荷）可以通過液平面高度或泵速度來調(diào)節(jié)。前負(fù)荷可通過左房灌注系統(tǒng)液面高度或泵速度調(diào)節(jié)。

操作的前半部分用 Langendorff 模型，在執(zhí)行完主動(dòng)脈逆行灌注后，行肺靜脈插管入左房連接左房灌流系統(tǒng)，結(jié)扎固定。 持續(xù)主動(dòng)脈逆灌流 10 min，待心臟搏動(dòng)平穩(wěn)后。關(guān)閉主動(dòng)脈流入道，打開主動(dòng)脈流出道，并開始心房灌流，預(yù)灌流20 min，待心跳平穩(wěn)后即可開始實(shí)驗(yàn)。

儀器應(yīng)用

Langendorff 應(yīng)用于：

◆心臟生理、病生、生化代謝等；

◆受體、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和基因表達(dá)調(diào)控；

◆心肌缺血再灌注損傷及保護(hù)研究；

◆篩選心臟的強(qiáng)心或抗心律失常藥物；

Neely應(yīng)用于：

◆心肌代謝及心臟收縮功能研究；

◆藥物對(duì)心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)研究；

◆篩選作用于心功能的藥物；