744F75, 139F75, 139F75P 漂浮導(dǎo)管

心肌梗塞、心力衰竭、心血管手術(shù)；肺栓塞、呼吸功能衰竭；嚴(yán)重創(chuàng)傷，灼傷，各種類型休克；嗜鉻細(xì)胞瘤及其它內(nèi)外科危重病人。

導(dǎo)管價(jià)格昂貴、來(lái)源困難，當(dāng)病人有不穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)改變或肺功能嚴(yán)重障礙，需應(yīng)用復(fù)雜呼吸形式支持其功能時(shí)，為置管時(shí)機(jī)。因?qū)Ч懿荒荛L(zhǎng)期留置，故臨床醫(yī)生應(yīng)注重其臨床改變以掌握置管的適當(dāng)時(shí)機(jī)，使其能充分發(fā)揮作用。病情復(fù)雜且病程較長(zhǎng)者有時(shí)需反復(fù)置管。

經(jīng)肘靜脈、股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈穿刺置管，導(dǎo)管經(jīng)上或下腔靜脈進(jìn)入右心房、右心室到肺動(dòng)脈。

經(jīng)肘靜脈或股靜脈置管距心臟距離較遠(yuǎn)，特別是應(yīng)用重復(fù)使用的導(dǎo)管，可因其在體內(nèi)血流中浸泡時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)、導(dǎo)管變軟，易打彎而至操作困難，使插管失敗；如置管是作為某些大手術(shù)前病人的術(shù)中監(jiān)測(cè)之用，可由于導(dǎo)管在此處的解剖位置使術(shù)者和監(jiān)護(hù)者在操作時(shí)互相影響；如股靜脈置管本身及術(shù)后導(dǎo)管的維護(hù)的污染機(jī)會(huì)均相對(duì)增加。鑒于這些不利因素的存在使臨床醫(yī)生盡少選用遠(yuǎn)端靜脈插管，而多推崇于頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置管。經(jīng)此靜脈插入導(dǎo)管進(jìn)入血路比較通順，置入長(zhǎng)度幾乎是遠(yuǎn)端靜脈置管的一半，污染機(jī)會(huì)少，易于臨床監(jiān)測(cè)及護(hù)理。但要求操作者技術(shù)全面，解剖位置明確，以盡可能的避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。初次插管者當(dāng)然以個(gè)人有把握，插管可能1次成功而選擇的靜脈血路為。