內(nèi)毒素休克中期之血池和血淤泥的形成2023/8/16

（1）血池形成：休克時(shí)，某些微循環(huán)收縮，而某些微循環(huán)則擴(kuò)張，這主要是由于神經(jīng)-體液等因素調(diào)節(jié)的結(jié)果，目的是保護(hù)重要器官的血供。擴(kuò)張的微血管中常有血液的蓄積，從而形成血池（bloodpool）。眾多的血...

細(xì)菌內(nèi)毒素定量檢測(cè)的影響因素有哪些？2023/8/14

細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，對(duì)人體具有毒性作用。細(xì)菌內(nèi)毒素定量檢測(cè)是評(píng)估藥物、生物制品、疫苗及醫(yī)療器械中內(nèi)毒素含量的重要方法。然而，在實(shí)際應(yīng)用中，內(nèi)毒素定量檢測(cè)存在諸多影響因素。以下是...

內(nèi)毒素休克早期的微血流流態(tài)情況簡(jiǎn)述2023/8/11

休克時(shí)，由于微循環(huán)發(fā)生一系列的病理生理改變，造成血管擴(kuò)張、通透性增加、血流減饅和血液淤積，由此也可引起微血流流態(tài)的紊亂。微血流流態(tài)的紊亂一般常發(fā)生于休克的中晚期，而很少發(fā)生于休克早期。休克時(shí)微血流流態(tài)...

微血管壁的損害及通透性的改變2023/8/11

毛細(xì)血管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞組成，厚約1µm。真毛細(xì)血管與組織細(xì)胞十分接近，距離約為20~50µm。近年來(lái)應(yīng)用電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)，毛細(xì)血管壁相鄰兩個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞之間雖有緊密連接結(jié)構(gòu)，但仍有...

肝巨噬細(xì)胞及其他免疫功能作用2023/8/4

研究者發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝門靜脈結(jié)扎時(shí)，內(nèi)毒素水平增加，但結(jié)扎放松后6h內(nèi)內(nèi)毒素血癥消失，提示在致命性腸系膜缺血模型中，腸屏障和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能在病因解除后能迅速恢復(fù)正常。細(xì)菌轉(zhuǎn)位常指打擊后腸系膜淋...

細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機(jī)制之細(xì)胞因子2023/8/4

飲食成分是影響腸道屏障功能的另一因素。全腸外營(yíng)養(yǎng)（TNP）可增加腸黏膜通透性和細(xì)菌轉(zhuǎn)位，即使使用不同脂質(zhì)配方的飲食也可增加腸細(xì)菌轉(zhuǎn)位。饑餓時(shí)可增加細(xì)菌轉(zhuǎn)位的發(fā)生。有人認(rèn)為，慢性營(yíng)養(yǎng)不良一般不會(huì)導(dǎo)致腸黏...

細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機(jī)制之一氧化氮2023/8/3

在病理和生理情況下，具有信號(hào)及效應(yīng)作用的一氧化氮（NO）對(duì)腸道屏障功能的調(diào)節(jié)具有重要作用。胃腸道的NO可能來(lái)源于腸神經(jīng)元、血管內(nèi)皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞以及黏膜下各種炎性細(xì)胞如肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等...

細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機(jī)制之氧自由基2023/8/2

反應(yīng)性氧中間體（ROI）如H2O2及羥自由基，是導(dǎo)致腸屏障功能不全的另一些因素。在缺血-再灌注實(shí)驗(yàn)中，腸缺血可致腸通透性增加，并有氧化反應(yīng)的證據(jù)，缺血-再灌注時(shí)，至少可通過兩種機(jī)制使氧自由基產(chǎn)生增加：...

細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機(jī)制原因之ATP耗盡2023/8/1

ATP是細(xì)胞能量的來(lái)源，在缺氧狀態(tài)下，無(wú)氧酵解所產(chǎn)生的ATP不能滿足代謝所需，細(xì)胞ATP含量下降，除了組織缺氧因素外，其他因素如氧化反應(yīng)、NO和組織酸中毒等也可使ATP耗盡。ATP耗盡可影響肌動(dòng)蛋白，...

細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機(jī)制原因之黏膜缺氧2023/8/1

關(guān)于腸黏膜屏障功能受損的機(jī)制目前仍不清楚。因腸道屏障功能非常復(fù)雜，不可能用單一的機(jī)制來(lái)解釋其所有表現(xiàn)，這可能涉及多種原因，以下介紹黏膜缺氧導(dǎo)致細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位機(jī)制的原因腸絨毛的血液是由絨毛內(nèi)中央營(yíng)養(yǎng)小...

實(shí)驗(yàn)性細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位證據(jù)2023/7/31

有研究者在實(shí)驗(yàn)中用C14標(biāo)記的大腸桿菌注入實(shí)驗(yàn)鼠腸腔，然后放血，誘發(fā)失血性休克[收縮壓2.94kPa（30mmHg），維持4h]，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組14只鼠中有7只在體循環(huán)中檢測(cè)到放射性物質(zhì)，其中5只血培養(yǎng)發(fā)...

細(xì)菌及內(nèi)毒素轉(zhuǎn)位與臨床的關(guān)系2023/7/28

有證據(jù)表明，在腸黏膜屏障功能受損情況下，細(xì)菌可透腸而轉(zhuǎn)位。在克羅恩（Crohn）病、結(jié)腸癌和小腸梗阻患者腹部手術(shù)取出的腸系膜淋巴結(jié)中，可發(fā)現(xiàn)活細(xì)菌。梗阻性黃疸患者的肝門脈系統(tǒng)內(nèi)發(fā)現(xiàn)內(nèi)毒素；肝膿腫起因不...

腸道的屏障功能之細(xì)菌轉(zhuǎn)位和腸的通透性2023/7/28

通常對(duì)腸黏膜屏障的完整性用兩個(gè)術(shù)語(yǔ)或方法來(lái)表示，即細(xì)菌轉(zhuǎn)位和腸的通透性。所謂細(xì)菌轉(zhuǎn)位（bacteriatranslocation）即為腸內(nèi)細(xì)菌經(jīng)腸黏膜轉(zhuǎn)位至局部淋巴結(jié)或血液。所謂腸通透性（permea...

內(nèi)毒素在細(xì)胞凋亡中的作用2023/7/26

內(nèi)毒素可以通過激活單核-巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等細(xì)胞釋放TNF-α等細(xì)胞因子，促使凋亡相關(guān)受體表達(dá)增加，如Fas、TLR2、CD14等，引起細(xì)胞凋亡。已經(jīng)證實(shí)，休克時(shí)全身細(xì)胞，包括血管內(nèi)皮細(xì)胞、中性粒細(xì)...

凋亡的生化變化之需鈣蛋白酶2023/7/26

需鈣蛋白酶（calpain）為一種對(duì)Ca2+具有依賴性的中-性-蛋-白-酶，它與凋亡蛋白酶有明顯不同（表21-2），有兩種異構(gòu)體（m-calpain和u-calpain），廣泛存在各種細(xì)胞中，并以異源...