黃疸的治療方法-----中醫(yī)藥辨證論治

經(jīng)皮黃疸儀是肝癌并發(fā)黃疸的患者，在條件允許的情況下，應(yīng)積j對肝內(nèi)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療．是控制和消除黃疽的根本措施。針對黃疸，亦應(yīng)積j利膽退黃或控制其進(jìn)展，盡可能改善患者全身狀況，減輕患者痛苦，為后續(xù)治療尋求時機(jī)。

中醫(yī)藥辨證論治

1．濕熱內(nèi)阻，濕從熱化

主證：身目俱黃，色澤鮮明，發(fā)熱口苦，心煩懊惱，食欲不振，脘腹脹問，尿少黃赤，大便干結(jié)，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕，利膽退黃。

方藥：茵陳蒿湯加減。

常用藥物：茵陳、桅子、大黃、黃書、黃連、黃柏、苦參、龍膽草、白鮮皮、防己、豬苓、茯苓、薏苡仁、澤瀉。熱重于濕者見全身發(fā)黃，色澤鮮亮，壯熱口渴，煩躁不安，或伴神昏諺語，或吐血黑便，可酌加犀牛角、黃連、生地、玄參、金銀花、蒲公英、大青葉、上茯苓等清熱解毒之品，或加大小薊。首草。丹皮、地榆等涼血止血劑。濕重于熱者可見身目黯黃，頭重身困，胸脘痞滿，e心嘔吐，可酌加桂枝。白術(shù)、厚樸、霍香、蒼術(shù)。砂仁等c濕熱并重者可見頭身困重，脘腹痞滿，舌苔厚膩而黃，脈懦弱或德數(shù)，可加葛根、木香、厚樸、木通等。

2．瘀血內(nèi)阻，膽腑不利

主證：身目黯黃，色澤晦黯或如煙熏，口淡不渴，脅下刺痛，積塊堅(jiān)硬，固定不移，時有寒熱，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，苔白，脈弦澀。

治法：行氣活血。

方藥：隔下逐瘀湯加減。

常用藥物：川穹、紅花、赤芍、當(dāng)歸、五靈脂、元胡。香附、烏藥、積殼、茵陳、郁金等。

3．脾虛濕盛，濕從寒化

主證：身目黯黃，色澤晦黯或如煙熏，食少神疲，肢軟乏力，心悸氣短，脘腹脹 悶，畏寒肢冷，或見腹大脹急，早寬暮急，大便搪薄，下肢浮腫，小便不利，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，脈濡滑或微弱。

治法：健脾益氣，溫陽化濕。

方藥：茵陳術(shù)附湯加減。

常用藥物：茵陳、附子、白術(shù)、干姜、桂枝、山藥、黃茂、蒼術(shù)、郁金、厚樸、茯苓、豬苓、澤瀉等；伴腹大堅(jiān)滿，早寬暮急者，可酌加陳皮、大腹皮、大黃、甘遂、蕪花等。如伴見黑便、嘔血者，可加白及、灶心主、阿膠等。