喉部--------------間接喉鏡 概述

由于喉部位置深在，生理結(jié)構(gòu)復雜，不能直接窺及，喉部檢查時需要借助一些特殊的檢查方法，如間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡、超高速電影攝影、聲圖或聲門圖。

間接喉鏡

間接喉鏡是的喉部檢查方法。

間接喉鏡是一個有柄的圓形平面鏡，鏡面與鏡柄相交呈120度，鏡面的直徑各有不同，應根據(jù)受檢者的咽腔情況選取合適大小的間接喉鏡檢查。

檢查時受檢者正坐在椅子上，身體前傾，張口伸舌，用清潔紗布包住舌前三分之一，將舌拉向前下，將間接喉鏡加熱但不燙后置于口咽部，囑受檢者深呼吸，發(fā)“衣”音，使舌根前移，會厭上舉，通過額鏡對光或頭燈照亮間接喉鏡鏡面，觀察鏡中的影像來檢查喉部結(jié)構(gòu)。放入間接喉鏡時，需將鏡面向下，迅速而穩(wěn)妥地與水平面成45度貼放在軟腭部而不接觸舌、硬腭及扁桃體，以免引起反射而妨礙檢查。

如果受檢者咽反射較重而不能配合，可于咽部噴少許1%的地卡因再進行檢查。因鏡面向下傾斜45度，故鏡內(nèi)所見喉部影像與真實的的喉部位置前后倒置而左右不變。因間接喉鏡鏡面大小的限制，不能同時看到喉的全部，故應將鏡面緩緩轉(zhuǎn)動，逐個區(qū)域檢查喉部。

這種方法具有簡便易行，容易掌握及患者痛苦小等優(yōu)點，其局限性包括：咽反射敏感的患者不能耐受；舌根肥厚及會厭抬舉欠佳的患者喉部檢查不滿意；兒童因喉部解剖發(fā)育的特點難以觀察到喉部的病變